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白金十分钟的抢救神器弹射式一次性骨髓输
本文参考自：
何忠杰，林洪远，盛志勇，最便捷和安全的输液方式——骨髓腔输液，《中国急救医学》,,第7期(7):-
何忠杰盛志勇王福利等，自主研发弹射式一次性骨髓腔输液器在临床中的应用，中华危重病急救医学,,第10期:-
何忠杰盛志勇王福利等，弹射式一次性骨髓腔输液器在心肺复苏中的应用，中华卫生应急电子杂志，，1（4）：-
液体治疗始终占具着非常重要临床地位。周围静脉通路输液有血管位置表浅、可选择部位多、技术要求不高、穿刺方便安全等优点；缺点是，高渗低渗和刺激性好发静脉炎、穿刺针易脱落、休克时静脉塌陷等问题。深静脉输液不仅可以克服其不足，还具有输注速度快，监测中心静脉压和血氧饱和度等优势，劣势是技术性要求高，熟练掌握的人不多，器械成本高、易发生气胸、大血管破裂出血等并发症。
哪种输液技术可以快速、准确、稳定、可靠、更容易被掌握呢？特别是在恶劣环境下的突发灾害事件、恐怖事件的群发伤、战场环境等情况下，上述方法难以从空间、时间、人力等方面达到救治的时效性要求。人们应该重新再来审视一种不是新方法、但却可能具备我们理想希望的方法---骨髓腔输液方法（IntraosseousInfusionorBoneMarrowInfusionIO）
1骨髓腔输液的发展
年Drinker[1]在动物实验中就提出胸骨可作为输液部位的概念。年Josefson[2]报告胸骨输注浓缩肝治疗恶性贫取得了良好效果。年Tocantins[3，4]等观察到注射到兔胫骨腔内的红色染料在注射后10秒钟就出现在心脏中，他还发展了临床IO技术并设计特殊针头。年Papper[5]证实了通过IO或静脉通路给予输液基本具有完全相似的循环时间。年最大的一组报道在例病人中的次骨髓输液，只有18次失败，只有5例发生骨髓炎[6]。
其间的二次世界大战中，IO输注技术被美军战地医疗救治机构广泛使用，并挽救了余名身受重伤的士兵性命，美军视之为一种救治严重伤员的标准措施。遗憾的是，年由DavidBoyd博士等在芝加哥创建第一家EMSS（emergencymanagementservessystem）机构期间，IO技术的成功经验未能从部队转移到地方。
由于EMSS是由地方的创伤中心发展而来而不是诞生于军队。因此，很多创伤外科医生并不熟悉IO技术，只满足于医护人员能够开展静脉输液技术。加之静脉输液方法的进步（静脉输液用塑料导管的迅速发展和普及），骨髓输液一度销声匿迹。直至年，James博士在参观霍乱流行的印度时发现，IO技术被用来输液和给药挽救了许多可能死于霍乱的患者，回国后撰写“我的静脉路线王国”的社论，倡导在小儿科使用IO技术[7]。这篇社论重新唤起了对IO技术的儿童白癜风的治疗白癜风多少钱
