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科普腰疼之腰三横突综合征



人体脊柱的第三腰椎是腰椎活动的中心,横突最长,其尖端易受外力影响出现损伤,如因急慢性损伤出现腰痛及下肢疼痛,腰部活动障碍等症状,称为第三腰椎横突综合征。

腰肌劳损患者中,表现为第三腰椎横突综合征者较多见。临床上,常见腰3、腰4横突尖端也有类似腰3横突的病变。

病因

中医认为它是由先天禀赋不足并受寒、劳损所致。导致本病的内因是第三腰椎横突由于解剖学和生物力学的因素,所受的应力较大。腰椎前屈,侧弯及旋转运动时易致横突尖端附着的软组织出现肌肉撕裂,小血管破裂等病理变化,引起组织水肿,压迫和刺激腰神经后支的外侧支,引起所支配的肌肉痉挛,并在局部形成纤维化,疤痕样组织,出现一系列症状。第三腰椎横突过长或两侧不对称等解剖上的变异也是内因之一。寒冷刺激也会诱发本病!

症状

症状便是腰疼。腰部酸痛或剧痛、活动受限、第三腰椎横突压痛、限局性肌紧张   患病时可为腰部酸痛,也可剧痛,活动受限,严重时影响日常生活及工作。疼痛可达臀部及大腿前方。腰部后仰不痛,向对侧弯腰受限。

鉴别

如何鉴别腰三横突综合征呢?

1、腰椎间盘突出症相较于腰三横突综合征多了一个患肢坐骨神经痛,且呈阵发性加剧,直腿抬高实验受限,棘旁压痛伴患肢放射痛等。

2、腰椎肿瘤乃中年以上腰痛呈进行性加重,有夜痛症。

3、腰椎结核:腰痛伴低热、贫血、消瘦等症,同时血沉增,快拾物试验阳性火线检查可见有骨质破坏,腰大肌脓肿。

4、肾周围炎:腰痛伴发热,血白细胞数增高,尿常规检查有白细胞,肾区叩击痛者。

5、妇科疾病:女性腰痛伴周期性改变者。

并发症:本病在急性腰扭伤时引起第3腰椎横突周围的肌肉、筋膜等软组织损伤,若治疗不当或治疗不及时,可导致横突周围软组织瘢痕粘连,筋膜增厚,肌肉痉挛,产生相应的症状。

若治疗不当或治疗不及时。可导致横突周围软组织瘢痕粘连。筋膜增厚。肌肉痉挛。产生相应的症状。

最最关键的治疗方法:

1、药用治疗不是唯一,包括中药以及西药。

2、针灸:在痛点用一根针进行合谷刺法,捻转、提拉。有得气感时留针,配合悬灸仪进行艾灸更佳。或电针。

3、中频电疗放松疼痛部位。

4、正脊手法:最安全最有效的治疗方法。(1)让病人背靠墙壁直立,然后医生辅助病人弯腰,当病人不能再继续往下弯腰时,医生一手托住病人腹部,一手压住病人背部,弹压一下,病人即能将腰弯至正常,接着让病人直立,医生扶住病人使之背伸,当不能继续背伸时医生即顺势使病人向背部过伸一下,手法结束。(2)和派正脊。腰椎侧扳复位法,此法更加安全高效,患者更容易接受,配合正脊枪使用效果更佳。

5、封闭针:保守治疗最后采用。最快捷缓解疼痛的方法,副作用亦很明显。

6、手术:此法是我们最不提倡的,任何开放性手术皆是不可逆的。

身体是革命的本钱,请珍惜爱惜自己的身体,时刻注意,谨遵医嘱;最后祝您,身体健康!

现在不是都这样说嘛,年轻时候不养生,老的时候养医生。我们应该多多爱护自己,注重保养,注重养生,为革命的本钱打好基础。

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