扁桃体炎之急性扁桃体炎

概念急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，往往伴有程度不等与范围不一的急性咽炎。多发于儿童及青年，在季节更替、气温变化时容易发病。1.扁桃体为什么容易发炎？人的咽部有丰富的淋巴组织，聚集成团者，称为扁桃体。腭的2个扁桃体最大，叫腭扁桃体，也就是人们通称的扁桃体。扁桃体可产生淋巴细胞、免疫抗体、具有消灭和抵抗病源微生物的能力。但扁桃体位于呼吸道和消化道重要之地，空气中的致病微生物从口鼻吸入后，附着在黏膜上，再进入扁桃体隐窝。这些隐窝都是一条管道的开口，直通到扁桃体深处。每个扁桃体有8-20个这样的小管，这些小管是病原菌易于生长和繁殖的场所。当机体抵抗力降低时，扁桃体隐窝内的细菌就会大量繁殖引发扁桃体炎。2.哪些原因可引起急性扁桃体炎？主要致病菌是溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、腺病毒也可引起。正常人咽部及扁桃体隐窝内存在这些病原体，当受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激上呼吸道有慢性病灶存在时，机体防御能力降低，存在于体力的病原体才大量繁殖，外界病原体乘机而入，从而致病。急性扁桃体炎有传染性，为飞沫或直接接触传染。3.扁桃体炎有哪些并发症？局部并发症：最常见的是扁桃体周脓肿，也可引起急性中耳炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿。全身并发症：可引起全身各系统许多疾病，常见的有风湿热、急性关节炎、心肌炎及急性肾炎。4.为什么扁桃体炎会诱发风湿病？乙型溶血性链球菌感染扁桃体后，迅速繁殖，并产生大量毒素，毒素进入血液中，除一部分被中和外，其余的可随血液到达关节腔和心脏，损害其黏膜；另外，链球菌及其毒素可作为一种变应原，诱发身体产生抗体，当变应原与抗体在血管中相遇后，就会结合在一起，这种结合物一部分随尿液排出，另一小部分则沉积在关节和心内膜下，产生炎症反应，从而诱发风湿病。5.急性扁桃体炎应与哪几种疾病相鉴别？（1）咽白喉：此病多见于儿童，起病较慢，咽喉疼痛轻，低热，但全身症状重，面色苍白，精神萎靡，呈中毒面貌，脉快而弱。咽部灰白色假膜常超出扁桃体范围，不易拭去，颈淋巴结肿大显著，有的呈“牛颈”状。假膜涂片或培养，可见白喉杆菌。（2）樊尚咽峡炎：又称溃疡性咽峡炎。常发生于一侧，表现为一侧咽喉疼痛，全身症状较轻，一侧扁桃体盖有灰色或黄色假膜，擦去后可见下面有溃疡，假膜涂片可见梭状杆菌及螺旋体。病人有特殊口臭。（3）血液病：如传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、粒细胞缺乏症等，均可伴有咽炎、扁桃体炎的症状，但发病缓慢，病程长，扁桃体和咽黏膜上可发生溃疡。血液检查可确诊。（4）传染病：如麻疹、风疹、水痘、白日咳等，在发病初期均有急性扁桃体炎的症状，但随即有各自特殊症状。所以，对扁桃体炎要密切观察。6.如何预防急性扁桃体炎？扁桃体炎与身体的功能状况有密切关系。预防首先在于增强机体的抵抗力，并注意劳逸结合。根据气候的变化及时增减衣服，防止着凉。许多人常加夜班，容易导致扁桃体炎。其次，应减少烟酒刺激，养成良好的生活习惯。搞好室内卫生，保持室内空气流通。同时，还应积极治疗邻近器官的疾病，如急、慢性鼻炎等。

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