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HIV感染的临床表现WS20
A.1急性HIV感染综合征（acuteHIVinfectionsyndrome）
初次感染HIV1个月内出现的发热、咽痛、皮疹、肌肉关节痛、淋巴结肿大、头痛、腹泻、恶心、呕吐等的一组临床表现。
A.2持续性全身性淋巴腺病（persistentgeneralizedlymphoadenopthy，PGL）
HIV感染者无其他原因的腹股沟以外两处或两处以上的淋巴结肿大，直径＞lcm，持续3个月以上。
A.3HIV消耗综合征（HIVwastingsyndrome）
HIV感染者或AIDS患者在半年内出现体重减少超过l0％，伴有持续发热超过1个月，或者持续腹泻超过1个月、食欲差、体虚无力等症状和体征。
A.4HIV相关神经认知障碍（HIVassociatedneurocognitivedisorders）
由感染HIV所引起的感知和运动神经元的异常，影响日常工作，表现为健忘、注意力难以集中、思维缓慢、抑郁、细微运动功能损害等。
A.5儿童HIV相关神经认知障碍（infantHIVassociatedneurocognitivedisorders）
感染HIV的儿童出现无其他原因的以下症状之一：
——大脑发育障碍或萎缩；
——智力障碍；
——对称性运动障碍；
——轻瘫；
——共济失调或步态紊乱。
A.6HIV感染的临床表现分类
A.6.1成人及15岁（含15岁）以上青少年的临床表现分为A组、B组和C组
A.6.1.1A组临床表现
该组临床表现在免疫系统轻度缺陷时出现，包括如下任一项：
——不明原因体重减轻，不超过原体重10％；
——反复发作的上呼吸道感染，近6个月内≥2次；
——带状疱疹；
——口角炎、唇炎；
——反复发作的口腔溃疡，近6个月内≥2次；
——结节性痒疹；
——脂溢性皮炎；
——甲癣。
A.6.1.2B组临床表现
该组临床表现在免疫系统中度缺陷时出现，包括如下任一项：
——不明原因体重减轻，超过原体重l0％；
——不明原因的腹泻，持续超过l个月；
——不明原因的发热，间歇性或持续性超过1个月；
——持续性口腔念珠菌感染；
——口腔黏膜毛状白斑；
——肺结核病(现症的)；
——严重的细菌感染(如肺炎、体腔或内脏脓肿、脓性肌炎、骨和关节感染、脑膜炎、菌血症)；
——急性坏死性溃疡性牙龈炎、牙周炎或口腔炎；
——不明原因的贫血(血红蛋白＜80g/L)和中性粒细胞减少(中性粒细胞数＜0.5×/L)或血小板减少(血小板数＜50×/L)，时间持续超过1个月。
A.6.1.3C组临床表现
该组临床表现在免疫系统重度缺陷时出现，为AIDS指征性疾病，包括如下任一项：
——HIV消耗综合征；
——肺孢子菌肺炎；
——食管念珠菌感染；
——播散性真菌病(球孢子菌病或组织胞浆菌病)；
——反复发生的细菌性肺炎，近6个月内≥2次；
——慢性单纯疱疹病毒感染(口唇、生殖器或肛门直肠)超过l个月；
——任何的内脏器官单纯疱疹病毒感染；
——巨细胞病毒感染性疾病(除肝、脾、淋巴结以外)；
——肺外结核病；
——播散性非结核分枝杆菌病；
——反复发生的非伤寒沙门菌败血症；
——慢性隐孢子虫病(伴腹泻，持续＞1个月)；
——慢性等孢球虫病；
——非典型性播散性利什曼病；
——卡波西肉瘤；
——脑或B细胞非霍奇金淋巴瘤；
——浸润性宫颈癌；
——弓形虫脑病；
——马尔尼菲青霉病；
——肺外隐球菌病，包括隐球菌脑膜炎；
——进行性多灶性脑白质病；
——HIV相关神经认知障碍；
——有症状的HIV相关性心肌病或肾病。
A.6.岁以下儿童的临床表现分为D组、E组和F组
A.6.2.1D组临床表现
该组临床表现在免疫系统轻度缺陷时出现，包括如下任一项：
——不明原因的肝脾肿大；
——结节性痒疹；
——反复发作或持续性上呼吸道感染；
——带状疱疹；
——广泛的疣病毒感染；
——广泛的传染性软疣感染；
——线形齿龈红斑；
——口角炎、唇炎；
——反复发作的口腔溃疡；
——不明原因的持续性腮腺肿大；
——甲癣。
A.6.2.2E组临床表现
该组临床表现在免疫系统中度缺陷时出现，包括如下任一项：
——不明原因的中度营养不良；
——不明原因的持续性腹泻；
——不明原因的发热(＞37.5℃)，反复或持续l个月以上；
——口咽部念珠菌感染(出生6周～8周内除外)；
——口腔黏膜毛状白斑；
——急性坏死性溃疡性牙龈炎、牙周炎或口腔炎；
——淋巴结结核；
——肺结核病；
——反复发作的严重细菌性肺炎；
——有症状的淋巴性间质性肺炎；
——慢性HIV相关性肺病，包括支气管扩张；
——不明原因的贫血(血红蛋白＜80g/L)和中性粒细胞减少(中性粒细胞数＜0.5×/L)和(或)慢性血小板减少(血小板数＜50×/L)。
A.6.2.3F组临床表现
该组临床表现在免疫系统重度缺陷时出现，为AIDS指征性疾病，包括如下任一项：
——不明原因的严重消瘦，发育或营养不良；
——肺孢子菌肺炎；
——食管、气管、支气管或肺念珠菌感染；
——播散性真菌病(组织胞浆菌病或球孢子菌病)；
——反复发作的严重细菌性感染，如脑膜炎、骨或关节感染、体腔或内脏器官脓肿、脓性肌炎(肺炎除外)；
——肺外结核病；
——播散性非结核分枝杆菌感染；
——慢性单纯疱疹病毒感染(口唇或皮肤)，持续1个月以上；
——任何的内脏器官单纯疱疹病毒感染；
——巨细胞病毒感染，包括视网膜炎及其他器官的感染(新生儿期除外)；
——慢性隐孢子虫病(伴腹泻)；
——慢性等孢子虫病；
——有症状的HIV相关性心肌病或肾病；
——卡波西肉瘤；
——脑或B细胞非霍奇金淋巴瘤；
——弓形虫脑病(新生儿期除外)；
——马尔尼菲青霉病；
——肺外隐球菌病，包括隐球菌脑膜炎；
——进行性多灶性脑白质病；
——HIV相关神经认知障碍。
A.7HIV/AIDS临床分期与WHO临床分期的对应表
HIV/AIDS临床分期与WHO临床分期的对应表见表A.1。
表A.1本标准HIV/AIDS临床分期与WHO临床分期对应表
本标准临床分期a
WHO临床分期
I期(HIV感染早期)
I
II期（HIV感染中期）
II-III
III期（AIDS期）
IV
a包括成人和儿童的临床分期，分期标准见7.1、7.2、表1和表2
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