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骨协第四讲
骨协第四讲
内容：拔火罐
主讲：刘喆绮
骨协第四讲开始啦！
时间：年11月20日
地点：综合楼
主讲人：美腻可爱的刘喆绮师姐！
首先由我们可爱的刘喆绮师姐为我们讲解
拔罐法
简介
拔罐法又名“火罐法”“吸筒疗法”，古称“角法”。
最早：年《五十二病方》中记载。
以中医针灸经络学说为理论依据。
杯罐为工具→用火燃烧罐内的氧气→排去其中的空气→产生负压→吸附于体表→局部充血、瘀血现象
古代医家在治疗疮疡脓肿时用它来吸血排脓，后来又扩大应用于肺痨、风湿等内科疾病。
具有诊断，预防和治疗疾病等作用。
医学作用
现代医学作用
镇痛作用
调节机体各系统功能
防御免疫
中医作用
疏通经络，行气活血
和调脏腑，平衡阴阳
扶正袪邪，调整虚实
传导感应，消肿止痛
祛湿逐寒，泻热解毒
排毒祛浊，增强体质
舒筋解肌，协助诊断
作用机理
01
机械刺激作用
负压导致罐缘紧紧吸着皮肤，可牵拉神经、肌肉、血管等引起一系列神经分泌反应，改善局部血液循环。
02
负压效应
负压可提高皮肤的敏感性和耐受性，同时使体内毒素排出，促进衰老细胞脱落。
03
温热作用
温度扩张毛细血管使血流量增加，血管壁通透性和细胞吞噬能力增强。
所需器材
罐的分类
#竹罐
6-9cm细毛竹管
刮去青皮及内膜，磨光
轻巧、便宜、不易碎
易爆裂漏气
#陶罐
陶土烧制而成
形同腰鼓
吸力大、较重
落地易碎
#玻璃罐
罐口光滑，透明
五个大小型号
容易破碎
临床应用最为广泛
#挤压罐
橡胶和塑料制成
与玻璃罐相似但不透明
不易摔跌，使用较方便
维持时间短
体位
卧位
应用范围广，有仰卧位、侧卧位，俯卧位。对年老体弱者，小儿，过敏史和晕针史的患者采用卧位。
坐位
适用于颈腰，胸背，肩臂部。但容易使罐脱落，所以有条件的话就要卧位，有俯伏坐位，侧俯坐位，仰靠坐位。
拔罐手法种类
01
闪火法(最常用)
用镊子或止血钳等挟住乙醇球（注意酒精不要太多），点燃后在火罐内壁中段绕1～2圈，或稍作短暂停留后，迅速退出并及时将罐扣在施术部位上，即可吸住。此法比较安全，不受体位限制，是较常用的拔罐方法，需注意操作时不要烧罐口，以免灼伤皮肤。
02
投火法
将纸折成宽筒条状，点燃后，投入罐内，然后迅速将罐扣在施术部位。
03
贴棉法
用直径约2cm左右的棉花片，浸少量乙醇，贴在罐内壁的中段并点燃，扣在施术部位上。
04
架火法
用一个不易燃烧及传热的块状物，直径2-3cm，放在应拔部位，上置一块小酒精棉球，点燃后将火罐扣上。
05
滴酒法
在罐壁内上中段滴1-2滴酒精，将罐子横侧翻滚，使酒精均匀附于罐壁上，点燃罐内酒精，迅速吸拔在应拔部位上。
拔罐方法种类
留罐
扣罐留置一般为5-15分钟(以治疗目的为准)
夏天8-10分钟，冬天10-15分钟，
体质弱的人/很热的天气5分钟，
单罐：局部压痛点，范围比较小；
多罐(排罐)：病变广泛的疾病。
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闪罐
反复将罐吸附在需要拔的部位,立即取下,又拔上,直至皮肤潮红，一般闪五次后换罐，注意要保持在同一部位上留1-2秒。
表证(面瘫,风寒大椎、面部)。
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走罐
先涂润滑油，将罐吸上后再稍微倾斜，在皮肤表面来回推拉移动至潮红。走罐时间半分钟~2分钟为宜或罐印不再加深为宜或有罐印即停。
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血罐（刺络）
用三棱针、皮肤针刺激病变局部或小血管，渗血或出血再加以拔罐。放血量5~15ml。
热证(风热感冒、喉痛)大椎放血
风证/浅证/湿疹大针头2-3点，小针9-10点
针罐
先在一定部位施行针刺，以针刺为中心拔上火罐。增强刺激量，常用于比较顽固的病证。常用于”痹证”。
灸罐
先在穴位上施以艾灸再进行拔罐。
拔罐步骤
排气
No.1
用止血钳夹住的酒精棉球，点燃，伸入罐内三分之二停留0.5-1.5秒即抽出小火罐留0.5s，大罐留1.5s。
FIRST
吸定
No.2
抽出止血钳，看准位置迅速吸定，迅速将罐扣在应拔的部位。
SECOND
起罐
No.3
用拇指或食指靠罐口压下，即可取罐；若吸附力过强，不能强行上提或旋转提拔，以免损伤。(起罐要向外)
THIRD
收罐
No.4
起罐后必须收罐，在拔罐位置轻揉，放松舒张肌肉，关闭腠理。
FOURTH
拔罐位置
拔罐后皮肤颜色鉴别
（局部/整体/相对应地方）
紫而暗--一般供血不足、有积寒、血瘀（如痛经、行经不畅）。
紫而有斑--一般寒凝血瘀。
紫点且深浅不一--一般气滞血瘀。
淡紫发青且有斑块--一般虚证、兼有血瘀（若现于肾俞穴为肾虚，脾俞部位多为气虚血瘀。
鲜红而艳--一般阴虚、气阴两虚（阴虚火旺也可出现）。
灰白且触之不温——多为虚寒或湿邪。
表面有纹络且微痒--一般风邪或湿邪。
有水泡——湿气重，若水泡内有血水，说明有热湿毒。
深红，紫黑或丹痧——身体发热则为热毒症，不发热为瘀症。
很快恢复——说明很健康或病将会痊愈或病邪很轻。
正常的罐印是微红有血色，褪色快-气血循环良好，病轻。无血色的罐印比有病理状态的罐印问题严重，是气血亏虚的表现。
注意事项
★
治疗前
摆好体位，选择大小适宜的罐并检查罐口。注意拿止血钳的动作。
错误操作
正确操作
治疗后提醒病人
拔罐后第2~3天可能会比平时容易疲惫。
出现轻微疼痛、痒感等属正常现象。
最少2小时内不能碰水，注意保暖，防止受凉。
推拿或涂药酒
拔罐后稍微推拿或涂些药酒增加治疗效果（以治疗目的为准）。
酒精浓度和量
火在罐内逗留/转圈的时间
扣罐的速度和距离
火的角度，微微向上，放平从根部吹熄
不要求一定要拔致出现罐印，会伤阳气
年老体弱，久病体虚的人尤其是老人家/小孩要适当减少留罐时间(可用温痧代替)
不宜拔罐的情况
?过饥过饱过疲劳、高热抽搐的患者
?皮肤过敏、破损、溃疡、水肿和大血管分布处
?孕妇的腹部、腰骶部，心脏病患者慎拔.
?糖尿病病人尽量不要拔/不要超过10分钟﹙降低感染机率﹚
?特殊部位不能拔﹙如神阙,乳头，心前区﹚
?肌肉瘦削、毛发过多的部位
?有出血倾向的人﹙血友病患者﹚，自发性或损伤性出血
不止的患者不能拔
?骨骼凹凸不平处、皮肤瘢痕处均不宜拔
意外事故处理
指在拔罐的过程中,病人出现头晕、心慌、恶心、呕吐、冒冷汗甚至晕厥等症状。
?晕罐：立即起罐,让病人平躺,注意保暖,灸百会、掐人中等,喂病人喝温水。
?出现水泡：小水泡贴消毒纱布,防止擦破。大水泡用消毒针刺破,摁出水以后涂龙胆紫药水,用消毒纱布包扎,嘱咐不能碰水。。
?某些病人有气虚证，留罐时可能会有轻微出点滴血液的情况，不易久拔，罐印色停就取罐，常规消毒即可，不必理会。
?若走罐时出现风团（如急性寻麻疹状），提示为风椰所致，或是过敏性体质。
来康康小盆友们的操作~
骨协
