论著经肛提肌外腹会阴联合切除手术中应

生物补片是新世纪人类结合再生医学原理、分子生物学原理发明的新型可降解植入型补片。可理解为“细胞支架”，植入体内后能起到很好的支架作用，填补受损部位的缺失组织，并在植入材料的诱导下完成人体自身组织修复，在原来的缺损部位逐渐生长出新的组织替代植入材料，完成器官组织功能再生的过程，是目前人类医学上的巨大进步，具有划时代的意义。

为使生物补片在医学领域的推广普及，首都医科医院普外科马华崇主任、医院结直肠肛门外科江从庆主任等对用生物补片修复经肛提肌外腹会阴联合切除术(extralevatorabdominoperinealexcision，ELAPE)中盆底缺损的安全性和有效性进行总结和分析。

本文引用

马华崇,江从庆,马连港,等.经肛提肌外腹会阴联合切除手术中应用生物补片修复盆底缺损的疗效[J].腹部外科,,33(6):-.DOI:10./j.issn.-..06..

摘要

目的：对用生物补片修复经肛提肌外腹会阴联合切除术(extralevatorabdominoperinealexcision，ELAPE)中盆底缺损的安全性和有效性进行总结和分析。方法：回医院和医院近10年收治的例低位直肠癌行ELAPE手术病人资料，术中均用生物补片修复盆底缺损(VIDASIS，北京博辉瑞进生物科技有限公司；Biodesign，COOK公司)，统计分析会阴部切口术后近期(≤30d)和远期并发症及愈合情况。结果：例病人均无手术死亡，术后30d内有29例(17.6%)发生会阴部并发症，包括：切口感染17例(10.3%)，经换药后15例在20～45d内愈合，另2例转为会阴部慢性窦道；伤口裂开2例(1.2%)，经二次缝合后伤口延迟愈合；切口下方血清肿8例(4.8%)，经开放引流治愈；盆腔脓肿2例(1.2%)，经超声引导下置管引流痊愈。病人术后平均住院时间为10.5d(6～45d)，所有并发症处理均无需去除生物补片。术后中位随访4.6年(0.9～7.4年)，11例(6.7%)病人发生会阴切口相关的远期并发症，其中会阴疝3例(1.8%)，因症状轻微不需手术治疗；会阴部慢性窦道2例(1.2%)，经搔刮、冲洗分别在3个月和6个月后愈合；骶尾部慢性疼痛6例(3.6%)，疼痛视觉模拟评分(VAS)均≤6分，间断口服药物有效止痛。结论：用生物补片修复ELAPE手术盆底缺损安全有效，术后近期和远期并发症发生率均较低，且无严重并发症出现，值得临床推广应用。关键词生物补片；直肠癌；ELAPE手术；会阴并发症

长按

转载请注明：http://www.lqdpf.com/jbcs/11591.html