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年卫生高级职称考试副高骨外科
1.[单选题]颈椎病引起头晕头痛的常见类型为
A.脊髓型B.混合型C.交感神经型D.椎动脉型E.神经根型
2.[单选题]上臂部受伤后出现腕下垂，最可能的是
A.肱骨髁上骨折B.肱骨颈骨折C.肱骨干骨折D.肩关节脱位E.锁骨骨折
1.正确答案：D
解析：头晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方；迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。
2.正确答案：C
解析：腕下垂是桡神经损伤的表现，多见于肱骨干中下1/3骨折，本题答案选择C。
1.[单选题]建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。除手术外，伤后早期最重要的治疗措施，是
A.甘露醇与大剂量糖皮质激素B.抗生素C.止痛剂D.留置尿管E.防止褥疮
2.[多选题]六味地黄丸的组成是（）
A.熟地、山萸肉、山药B.当归、白芍C.茯苓、泽泻、丹皮D.桂枝、附子E.丹参、川芎
1.正确答案：A
解析：患者表现有脊髓神经损伤的症状，甘露醇与大剂量糖皮质激素可以减轻脊髓水肿和继发性损害，糖皮质激素治疗脊髓损伤，建议8小时内给药
2.正确答案：AC
1.[单选题]下列选项中不属于局部麻醉的是
A.局部浸润麻醉B.骶管阻滞C.神经阻滞D.表面麻醉E.区域阻滞
2.[单选题]急性血源性骨髓炎急性症状得到控制，抗生素治疗应
A.已无必要继续应用B.继续应用3周C.停药观察，病情反复时再继续应用D.继续应用1周E.还要继续应用3～5d
1.正确答案：B
解析：局部麻醉是指在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。包括表面麻醉，局部浸润麻醉，区域阻滞，神经阻滞
2.正确答案：B
解析：药物治疗及时采用足量而有效的抗菌药物，开始可选用广谱抗菌素，常二种以上联合应用，以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。抗菌素应继续使用至体温正常、症状消退后2周左右。
1.[单选题]下列叙述正确的是
A.脊神经的前支为运动性纤维B.脊神经的后支为感觉性纤维C.脊神经的前后根均为混合性纤维D.脊神经的前根为运动性纤维E.脊神经的前支为感觉性纤维
2.[单选题]55岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38℃，白细胞正常，最可能的诊断
A.右腿血肿B.右股骨骨髓炎C.右股骨干骨折D.右大腿软组织挫伤E.右大腿软组织化脓感染
1.正确答案：D
解析：每对脊神经节前根和后根与脊髓相连。前、后根均由许多神经纤维束组成的根丝所构成，前根属运动性，后根属感觉性，后根较前根略粗，二者在椎间孔处合成一条脊神经干，感觉和运动纤维在干中混合。本题答案选择D。
2.正确答案：C
解析：患者是外伤后中段压痛明显肿胀，并成角畸形，诊断右股骨干骨折。
1.[单选题]腰椎结核时，寒性脓肿流注的部位不包括
A.股三角或股骨小转子附近B.腰大肌C.季肋部D.腰三角E.骼窝
2.[单选题]下列关节有关节盘的是()
A.腕关节B.肘关节C.肩关节D.髋关节E.距小腿关节
1.正确答案：C
解析：颈椎结核可形成咽后壁脓肿，过大时可造成呼吸和吞咽困难。腰椎结核的脓肿常位于腰大肌内，称为腰大肌脓肿。它可以沿肌间隙流到大腿内侧，有时甚至会流至膝关节上方。也可流到腰部、骶前，破溃后形成经久不愈的窦道，流脓不止。少数腰大肌脓肿可穿入阑尾、胆囊、结肠、腹腔，脓肿浸入的范围可以很广。而胸椎结核脓肿少量时为梭形，可向上，下蔓延，也可向背部突出，或形成脓胸，肺脓肿，支气管瘘，甚至穿入食道、胸主动脉等。季肋部不在范围内，故本题答案选择E。
2.正确答案：A
解析：关节盘将关节腔分隔两部。其作用是使关节面和关节窝更加适应，关节运动可分别在上、下关节腔进行，从而增加了运动的灵活性和多样化。此外它也具有缓冲震荡的作用。答案中腕关节有桡腕关节盘。
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