腰椎间盘突出如何锻炼与治疗方法

01/腰椎间盘突出该如何治疗？绝大部分的腰椎间盘突出可以通过保守治疗而痊愈。突出的椎间盘，尤其是突出到椎管并游离的椎间盘，往往会在几个月或更长时间后逐渐缩小，甚至消失的无影无踪，伴随的麻木、疼痛、无力等症状也会逐渐改善或消失。但如果出现以下4种情况，就需要进行手术治疗：①确诊腰椎间盘突出症，经过非手术治疗无效超过半年，效果差且经常反复发作，疼痛症状加重；②剧烈发作的腰椎间盘突出的患者，因疼痛难以行动及入眠，被迫屈髋屈膝侧卧位，甚至跪位；③出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹，表现为肌肉瘫痪或出现排便排尿障碍；④因剧烈疼痛希望可以早日返回工作岗位及生活的。02/按摩推拿可以治疗腰间盘突出吗？腰椎间盘突出来势汹汹，但是大众对它的误区却不少，比如很多人在腰痛治疗中过度依赖按摩推拿。临床上许多病人对骨科疾病的认识只停留在疼痛上，认为不痛就是没病，痛减轻了就是病情有所好转，但事实上疼痛的程度与疾病的严重程度是不平行的。有的患者首次磁共振（MRI）显示椎间盘突出，经过数月的按摩等保守治疗，复查MRI发现原来突出的椎间盘变小或消失，于是将其归功于按摩。研究证实，部分突出的椎间盘经过数月后确实可以变小，甚至消失，可能机制有三种：（1）回缩理论：突出的髓核经破口回缩进椎间盘内，多见于脱出的髓核仍与母体髓核相连的椎间盘突出；（2）脱水理论：髓核脱水后出现皱缩，体积变小，多见于包容性椎间盘突出；（3）新血管形成炎症反应：突出髓核暴露于循环系统后引起自身免疫反应，大量巨噬细胞及分泌物对髓核进行清理和溶解，多见于游离碎片的椎间盘突出。说了这么多，按摩到底能不能使椎间盘突出复位呢？研究表明，无论治疗与否，无论采取何种保守治疗方式，突出的椎间盘均有可能变小或消失，与按摩与否无关。按摩能够缓解椎间盘突出症患者腰痛症状，但并不能将“突出的椎间盘按回去”。椎间盘处在两个椎骨之间，椎间盘之后还有容纳神经组织的椎管，所以直接把突出的椎间盘推回去是不可能的。对有明显脊髓压迫的患者，不当的推拿有可能加重脊髓损伤，严重时还可造成大小便失禁甚至瘫痪。03/腰间盘突出的几点误区（1）腰椎间盘突出＝腰椎间盘突出症腰椎间盘突出只是一个临床上的影像学诊断，是影像学上（CT、MRI等）有腰椎间盘突出或膨出的客观影像，只能说明您的腰椎间盘发生了变化，如果没有引起相对应的病态症状，就不能得出“有病”的结论。而腰椎间盘突出症是突出的腰椎间盘压迫了神经根并导致患者产生了相应的主观症状和客观体征，是一种需要治疗的疾病。（2）腰疼就是腰椎间盘突出症很多时候腰疼可能是腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎小关节突功能紊乱引起的，当然还可能是腰椎感染、腰椎结核、骨质疏松症等等疾病所致，而不是腰椎间盘突出症。（3）突出的大就严重，小就不严重并不是突出越大症状就一定越重，突出越小就症状越轻，主要是与它突出的位置，以及对神经根压迫程度等因素有关。（4）得了腰椎间盘突出症不能睡软床（5）腰椎间盘突出症最好不手术，手术就瘫了在腰椎间盘突出症中，明显突出型、髓核脱出或游离型的患者，只有通过手术的方法才能缓解症状，保守治疗无效时越早治疗效果越好，否则可能会遗留永久性的神经功能障碍，给患者带来不可弥补的损失。疾，椎间盘突出患者常常需加强核心肌群锻炼，"核心肌群"训练方法，拿走不谢

核心肌群是什么

核心肌群指的是位于腹部前后环绕着身躯，负责保护脊椎稳定的重要肌肉群，主要成员有：多裂肌、腹横肌、腰大肌、腰方肌、腹内斜肌后部横突间肌、脊间肌、回旋肌和横膈膜。

核心肌力弱有什么危害

力量不协调核心肌力弱会导致人体的力量不协调，核心肌群是我们力量的基础，当我们的基础力量不足，一旦发力，就会使身体不稳。运动的时候需要一定的力量去稳定自己的身体，从而失去爆发力，也没有持久力，还可能造成拉伤、摔倒等。体态问题

腹背肌肉很大一部分都参与了脊柱的稳定，当核心肌力不足或者不协调时，对脊柱的稳定控制能力不足，引起各种体态问题。

例如上交叉综合征就是背部肌肉弱，胸肌紧张导致圆肩驼背，还有脊柱侧弯，高低肩都有核心肌力弱的原因在里面。

腰背疼痛

研究显示非特异性下腰痛的发生与患者核心肌群协调性失衡密切相关，原因是核心肌力在稳定脊柱上出现了问题，导致部分腰背肌肉长期拉长导致劳损引起的肌肉疼痛。

脊柱不稳

我们的脊柱具有一定的生理曲度，并且至上而下均存在大量的血管和神经，通过核心肌群将其固定在一定的范围，保证脊柱的正常功能。

当核心肌力不足时，脊柱得不到肌肉的束缚，产生移位(脊柱侧弯，生理曲度变直，脊椎小关节紊乱等)，长期移位还可能导致腰椎间盘突出，神经炎，下肢麻木等问题。

椎体的移位

所以训练核心肌力十分有必要，核心肌力强，则对脊椎的控制力也较强，从根本上预防脊椎问题。

核心肌力训练

简单篇

仰卧交替脚跟接触

仰卧屈膝举腿

侧卧举腿卷腹

仰卧核心卷腹

仰卧对角交替收膝

仰卧卷腹

平板支撑动作

反向卷腹

仰卧拉伸卷腹

仰卧屈膝卷腹

简单篇的动作适合所有非重度腰椎间盘突出患者，每周运动4-5次，推荐使用HIIT训练法进行。HIIT(High-intensityIntervalTraining)训练法，又称高强度间歇式训练法，一种高强度锻炼使得身体对氧气的需求增加，并且制造缺氧状态，导致你的身体在恢复期间需要更多氧气。

每个动作30秒，小歇30秒，循环4次，训练你的核心肌力！！

中等篇

仰卧抬臀

空中蹬车

仰卧交替拉手卷腹

触膝卷体

仰卧抬腿

登山

（左右互换）侧卧腹斜肌卷腹

平板支撑抬腿

俄罗斯转体

仰卧交替摆腿

侧卧交替抬腿

侧平板支撑

仰卧直腿卷腹触足卷腹

仰卧紧缩卷腹

困难篇

仰卧屈膝卷腹

仰卧屈膝提髋

仰卧抬臀踢腿

海豚游泳式

屈膝举腿

平板交替伸手抬腿

侧屈体抬腿

侧支撑抬腿

仰卧两头起

侧躯体抬手

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