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痔疮怎么治痔疮复发的原因



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  得了痔疮很多患者喜欢忍,原因是“听人说”即使做了手术也会再复发,所以干脆不做,忍着!

  先不说患者应不应该忍病、忍痛,先说说“复发”这个话题。

  其实,患者不愿复发,医生们更不愿意提“复发”,面对患者这样的提问,医生们会说“不是复发,是再生”,也会说“肛门天天在用,哪有用不好坏的,关键是平时要保养好”。这些话都很在理。

  两辆车出厂时都一样,但使用寿命可能不一样,爱惜,勤保养,可能20年没有问题,而另一辆可能10年就出大问题。

  说到这里,我们不得不承认一个事实,痔疮手术后是存在“复发”现象的。

  当然复发的原因要一分为二,也不能全归结到患者身上。如果手术后半年、一年就出现,你还能说是患者不会保养吗?

  痔疮就像人一样,没有两个是一模一样的,所以治疗是个复杂的“系统”工程,先要根据患者的症状、体征综合评估病情,然后采取合适的方法,这里边既有共性的东西,又有个性的东西。把治疗说得太简单其实有误导之嫌。

  这里说到痔疮复发的手术因素,肯定也是痔疮术后复发的重要因素。

  一台手术怎样才是成功的呢?怎样才能尽量避免术后“复发”呢?我认为必须要解决好三个问题,一环、一纵、一压力。一环是指肛门一周,患者一般很少是一处长痔,有显的,还有隐的,如一些静脉曲张形外痔。能否一次都处理干净又很好保护肛门和肛管的皮肤,这既需要好方法,更需要经验和技巧。一纵是指每处痔疮不仅要看到外面,还要看到上面,还要看到与之相连的直肠黏膜是否存在松弛,所以对一些脱垂的痔疮,每个点上中下都需要处理。肛管压力与痔疮的发生存在重要关系,压力大和小都会诱发痔疮,所以在切除痔疮的同时必须在术中同时调整肛管压力。

  很多人认为痔疮手术是小手术,简单,真的那么简单吗?

  看看痔疮术后经常出现的这些问题,你就不会这样认为了。轻则肛缘水肿、疼痛,切口久不愈合,重则肛门直肠狭窄排便困难,甚至肛门不全失禁,还有些患者手术后很快复发。

  当然,谁都不能保证手术会%成功,但其中大部分问题是因为外行或缺乏经验造成的。

  先说不良反应,很多时候我们只顾切痔疮,认为只要把隆起的痔疮切掉了,手术就成功了,没想到痔疮没了,肛门皮肤和直肠黏膜也被损伤,结果造成一系列并发症。这其中又分三种情况,一是手术时根本就没有考虑对肛管皮肤及直肠黏膜的保护,二是知道要保护,但不知道如何去做,三是采取一些损伤较重的方法,像激光、电刀等。

  再说复发问题。一般认为,只要手术了,就是根治,其实不然,肛肠手术也分治标和治本。如果仅是切除痔疮,我认为还属于治标,没有解除发病原因。什么是发病原因?和肛管压力及肛门括约肌有关,通过手术使肛管压力恢复正常,才算是治本。举个简单的例子,女性前后侧的外痔,多与肛管高压有关,如果你只知道把外痔切了,术后肯定会很快又长出痔疮来,这个时候如果你同时对括约肌进行松解,把肛管压力降下来,就解决了复发问题。而同样是痔疮,如果是静脉曲张性,肛管低压,手术就不能这样做。

  所以,不要小看痔疮手术!

  如果手术是成功的,术后爱惜使用,你为什么还要忍,还要与痛苦为伴呢?

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