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腰背痛以为患了腰椎间盘突出没想到竟是骨头
肺结核想必人们并不陌生，但你知道人体其他部位也会感染结核吗？安徽的老王（化名）就被椎体结核困扰了半年多。由于起病隐秘，老王起初当成腰椎间盘突出治疗，直到上个月突然双腿麻木，行走困难，到医院检查才发现原来是患上了椎体结核。医生提醒，椎体结核治疗难在发现，若不及时治疗，严重的或会导致瘫痪。
老王今年52岁，安徽人，在扬州打工。今年4月，老王开始感觉到腰部疼痛。随着腰疼加剧，老王渐渐无法正常工作、生活，医院进行检查。经过X光检查，医生诊断为腰椎间盘突出及腰肌劳损，并叮嘱老王回家要多注意休息。经长达半年的治疗，老王发现腰痛的症状并没有减缓，医院也不见好。
一个月前，老王开始双腿麻木，行走都很困难，这可把老王吓坏了，医院。经核磁共振检查后发现，其腰大肌有肿胀，椎间隙有破坏，症状与腰椎间盘突出及腰肌劳损并不相符，“我考虑为胸11、12椎体结核伴椎旁脓肿形成，也就是椎体结核。”找到真正病因后，医生建议老王转入市三院结核病科进一步治疗。
不及时治疗或致瘫痪“其实锥体结核很容易被误诊，往往被患者以为是腰椎间盘突出。”医院脊柱外科医师丁鹏解释，“椎体结核起病隐秘，主要以腰疼为主，早期很难发现。普通腰椎X光拍片只是表现为椎间隙狭窄，难以发现椎体破坏和脓肿，所以这个时期比较容易漏诊误诊，大多数病人会以腰椎退变、腰肌劳损进行治疗，治疗后有些症状会缓解，但却不能根治。椎体结核只有通过磁共振等检查才能可靠确诊。”
椎体结核是一种肺外结核，在骨关节科结核中椎体结核发病率居首位。“门诊很常见，多是由肺部结核转变而来。一般患者在感染了结核杆菌后，结核杆菌随着血液到达腰部进行繁殖，从而引起椎间隙感染，就会造成腰部疼痛。”丁鹏说，如果感染的部位稍高，还会出现一些神经症状，比如麻木。若不及时治疗甚至会出现不完全瘫痪的情况，严重时还会造成完全瘫痪。
人们一向是谈结核色变，看到结核病人就避而远之，甚至不小心碰到患者摸过的东西都要狠狠地洗手消毒。其实，结核并没有那么可怕。丁鹏介绍：“健康人群感染上结核杆菌后多数可以不发病。结核杆菌可以在人体内长期潜伏，处于静止不活动的状态，发病的多为自身免疫力较差的患者。此外，肺外结核，譬如像老王这样的椎体结核，是不具有传染性的。”
专家提醒，近几年来，椎体结核发病率呈明显增高趋势，疼痛是最先出现的症状，伴有神经根刺激等相应的肢体疼痛、麻木，典型病人有椎体骨质破坏、椎旁脓肿形成等症状。因此，患者如有这些不适症状，医院就诊，做到早期发现并进行正规抗结核治疗。
“此外健康人群要重视体检。在日常生活中，提高自身免疫力是最重要的。免疫力强的人患结核的几率会低很多。”丁鹏建议，多吃奶制品、肉类、鱼类、蛋类以及新鲜的蔬菜和水果是增强自身免疫力的最好方法，加强体育锻炼也非常有益。
