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银屑病病因病机研究进展及三氧治疗机理
银屑病是一种有遗传背景、与免疫反应异常有关的、常见的慢性炎症性皮肤病，可伴有多系统损害的疾病。临床以红色丘疹或斑块覆有多层银白色鳞屑的皮损为特征。皮肤损害可泛发全身，并累及皮肤附属器和黏膜。少数患者发生脓疱和红皮病，严重银屑病中发生关节炎的比例较高。病程慢性，易于复发，常常罹患终生。
流行病学研究
发病率
银屑病的发病率有逐年升高的趋势。目前主要有以下几种解释:①初发者由于症状轻微而未求诊，症状加重后才来就医，致病例随时间累积，因而发病率逐渐提高；②医疗卫生水平逐渐改善，诊断率提高；③由于宣传力度逐年加大，患者对银屑病的重视程度提高而主动就医。
并发症
最常见的并发症包括:高血压、糖尿病、脂代谢异常、代谢综合征、心脏病；其他较常见的并发症包括:感染、肿瘤、精神性疾病、肝炎、慢性气道阻塞、炎症性肠病、肾脏病等。Farlev等指出，年轻患者及病情较严重者更易产生并发症，且死亡率更高；其他几项研究也证明严重银屑病者并发症更多、更严重，提示年轻患者和严重银屑病患者来就诊时，更要注意评估其并发其他疾病的风险，并给予相应的预防措施。
遗传及环境因素
年中国六省市银屑病调查中，银屑病患者中有28.43%有家族史，远高于自然人群，除遗传因素外，吸烟、嗜酒、精神紧张、感染、喜食鱼虾、喜食辛辣、外伤、居住地潮湿、肥胖可作为独立危险因素，对银屑病的发病有一定影响作用。
西医病因及发病机制
病因包括遗传、感染、精神紧张、应激事件、外伤、手术、妊娠、吸烟、某些药物作用及免疫因素。
银屑病与感染
细菌感染银屑病是一种由链球菌特异性T纽胞介导的，无菌性的抗感染组织反应该T细胞与表皮自身抗原有交叉反应，银屑病的皮损改变即是一种抗菌性保护性的免疫反应。相关研究表明金葡菌也是银屑病发生的诱因之一。有学者发现寻常型银屑病与HD感染有关。其可能机制与Hp特别是高毒力菌株感染，通过诱导炎症反应释放IL－1、IL－6、IL－8、TNF－α等物质，刺激自身免疫反应从而破坏机体的免疫、自身稳定状态等有关。
病毒感染腺病毒感染可能和点滴型银屑病的发病有关。银屑病体内EB病毒可能处于激活状态。在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的银屑病发病率约为1.3%～5%，为正常人的2倍，其病变程度也较为严重。
银屑病与免疫
免疫系统紊乱、免疫细胞异常在银屑病发生、发展中的作用不容忽视。
巨噬细胞有研究表明通过免疫染色可以发现银屑病样皮损中巨噬细胞的活化及聚集，一旦巨噬细胞被激活后就可独立于CD4+T细胞诱导银屑病样皮损的产生。MC主要通过致敏脱颗粒，产生IgE等参与急性变态反应，通过分泌纤维溶酶在各种皮肤炎症中起重要作用。
适应性免疫目前认为银屑病是以T淋巴细胞介导的炎症性疾病。初始CD4+T淋巴细胞在不同的免疫环境中分化成不同的T淋巴细胞，并通过分泌不同的细胞因子而发挥作用。细胞及细胞因子间相互作用形成恶性循环，形成并维持银屑病特征性的皮损。IL－1、IL－6能促进角质形成细胞增殖，形成鳞屑性斑块。红斑是由血管增殖、扩张，炎症细胞浸润引起。脓疱性皮损是活化的淋巴细胞分泌的IL－8对中性粒细胞趋化，在表皮中形成中性粒细胞微脓肿的结果。
银屑病与遗传
全基因组关联研究(GWAS)发现MHC区域内，HLA－C为银屑病的易感位点。研究者还发现HCG9，C6orfl0，HLA－A和HLA－B/MICA等也可能为银屑病的易感基因或位点。发现非MHC区域内rs，标记的ZNF与银屑病显著关联，在欧洲人群中开展银屑病GWAS，发现3个涉及IL－23信号通路的基s因、2个TNF－α下游调节NF－KB表达的基因(TN－FAIP3和TNIP1)以及2个调节Th2免疫反应的基因(IIA和ILl3)与银屑病的易感性相关。其中基因IL12B和IL23Ｒ在英国人群和中国人群中与银屑病的关联性均已被证实。
三氧治疗银屑病的相关机制
改善组织缺血缺氧
医用臭氧自血疗法可使细胞膜功能激活，膜的密度降低，气体的穿透性增强，改善组织缺氧症状。
调节免疫
医用三氧可迅速增加全身血液中淋巴细胞的数量，触发人体系列免疫应答反应，激活机体免疫系统，诱导机体产生多种细胞因子，发挥细胞因子的生物学作用，从而达到治疗的效果，使机体免疫功能和抗感染能力迅速提高，同时可使红细胞聚集性降低，降低血液黏度，改善微循环。
激活抗氧化酶和清除自由基
臭氧作为超氧化物能激活抗氧化酶的过度表达、中和过量的反应性氧化产物，清除生理和病理过程中过多的自由基和过氧化物
消毒、抗炎
臭氧是强氧化剂，有消毒、抗炎作用，在体温下缓慢分解，在分解过程中源源不断的提供氧与血红蛋白结合改善皮肤血液循环，促进新陈代谢，对银屑病治疗有一定疗效。
温馨提醒：
医用臭氧治疗过程中有效的保护血管很重要，由于银屑病患者的皮损面积大，局限了穿刺部位，加之刺激有引起同形反应的可能，因此，选择好静脉，使其充分充盈后，做到稳准快速穿刺。根据年龄、体质，心肺功能调节输血速度，一般建议快输较好。输血治疗结束后，嘱患者按压穿刺部位10min以上，防止皮下出血。
银屑病在全球患病人数较多，世界范围内患病率相差较大，其原因尚不明确，可能与种族、环境、遗传等相关。我们研究银屑病发病机制最终的目的是指导治疗，减轻患者病情，中医药认识银屑病的独特理论及丰富的治疗方法和临床经验，仍然存在缺陷，如缺乏明确的理论依据。这要求我们将中医理论与现代科学结合，探索治疗银屑病的机理，寻找更好的治疗方法。
？血液垃圾如何产生？1、高脂肪、高热量食物，食物中的化学添加剂，如抗生素、瘦肉精、苏丹红、三聚氰胺、地沟油、有毒大米等，给血液带来大量毒素“垃圾”。2、饮用水中重金属超标对血液造成污染。3、汽车尾气、工业污染、装修材料中的甲醛等毒素伴随呼吸渗透进血液。4、人体代谢产生大量毒素垃圾，少量排泄出体外，大量毒素沉积在血液中。5、药物毒素，药物代谢废物60%以上沉积在血液中。？血液垃圾对血细胞的影响？1红细胞聚集红细胞缗钱状形成是指红细胞之间相互粘连，形成钱串状外观，由于异常蛋白分子中和了红细胞表面的电荷，减少了红细胞表面的斥力，使红细胞易于聚集，极度的红细胞缗钱状主要是由于蛋白代谢紊乱所形成。提示：血液粘度较高，红细胞已基本失去活力，红细胞有效的表面积大量减少，导致氧输送发生极大障碍。如果该状况不能及时纠正，患者就会出现疲乏、衰弱、昏睡、四肢发麻。2产生巨大、小红细胞、柠檬状红细胞、棘形红细胞等畸形红细胞。造成消化吸收不良，缺铁性贫血；.缺乏维生素B；微量元素摄入不足（叶酸）等，甚至引起肝脏或脾脏功能失调。3血小板聚集、带刺，如针状物是血小板发生突变，使正常的圆盘状转变成针状物。显示肝脏处于应激状态，多见于滥用药物、酗酒，或脂肪堆积引起的肝功能活力减弱、肝损伤。过量脂肪亦可导致血小板发生聚集而形成团块，这团块可以堵塞血管，影响血液循环，导致中风和心脏病发作。4胆固醇正常情况下为大小不一的白色（发亮）的固体物质，是一种能在肝脏合成的固醇。胆固醇大块状结构的出现是动脉粥样硬化斑块形成的早期阶段。脂质斑块镜下斑块较大不透明，过氧脂质在血管内形成的斑块，血流冲刷脱落在血液中流动。提示血脂高的表现，是导致动脉粥样硬化的前奏。5乳糜微粒镜下如雪花状的斑点，或白色雾装物，漂浮在血细胞中。多次出现大量乳糜微粒是肝脏消除脂肪能力不足与消化不良有关。是高脂蛋白血症的主要表现，可导致冠心病、动脉粥样硬化、肝脾肿大、葡萄糖耐量异常。6红色结晶为药物毒素，没有排除体外，长时间残留在体内，导致肝肾损伤。黑色结晶为肠道毒素，代谢功能紊乱（胃肠道不好）需注意饮食。尿酸结晶为黄红棕色，容易引起痛风、关节炎等。？？血液垃圾的危害1.损害人体器官人体的内脏、骨骼、皮肤、毛发都是靠流动不息的血液来提供营养的。血液“垃圾”像淤泥一样淤积在血管中，附着在血管壁上，通过血液循环进入全身的脏器组织器官中，会直接破坏心、脑、肝、肺、肾、皮肤、眼睛等组织器官的正常功能，还会严重干扰内分泌和新陈代谢功能，损害免疫系统与神精系统等。2.直接导致“三高症”当血液“垃圾”大量沉积，造成血管腔变窄，血液流量减少，血管弹性骤然硬化，细胞逐渐老化死亡，久而久之形成高血脂、高血粘、高血压三高症。三高症会进一步加剧血管的损坏，形成动脉硬化。冠状血管形成硬化，会引起心脏冠状动脉供血不足，心脏缺血、缺氧、突发心绞痛，引发心梗或猝死。如果脑动脉形成硬化，就会出现中风，严重会造成偏瘫或死亡。所以说血液“垃圾”就像一颗定时炸弹，随时能引发心梗、脑梗、偏瘫、猝死等。3.加剧人体衰老当血液“垃圾”随血液循环到皮肤的毛细血管时，一部分会沉淀在表皮细胞，使皮肤变黄发锈，形成黄褐斑、老年斑等，还会阻碍皮肤的营养供给，并对皮肤细胞进行攻击，使皮肤粗糙、晦暗、无光、出现粉刺、毛孔变粗、口腔溃疡、口臭、上火、便秘等。血液“垃圾”会慢慢吞噬掉人的青春和容颜，威胁人的健康甚至生命！让人容颜憔悴，百病缠身。曾经有记者曝光过“冒牌血脂分离机”，本应在专业血浆分离机进行的血脂分离，却在机器里添加了氯化钙，利用氯化钙吸附了血液里的纤维蛋白质和凝血因子，因此看起来似乎是白色的脂肪，实际上根本不是。所以，很多“清除血液垃圾”的宣传噱头未必可信。近年来，在一系列的国际性专业会议上，其中包括第四届全俄罗斯应用科学会议上，发表和积累了大量有关三氧疗法使用方面的实验和临床数据，从而论证了三氧疗法的有效性，确定了使用三氧的基本方法，通过广大医疗同仁的共同努力，逐步形成治疗标准，规范临床应用。？？三氧自体血回输疗法如何清除血液垃圾？1.清除血液中糖毒及其代谢垃圾，增强体内抗氧化酶活性，减轻了自由基对机体的损伤。2.清除血液中脂毒及其代谢垃圾，改善血粘度，强化胆固醇和甘油三脂分解并达标，排除脂毒对身体隐性损害，防止血管斑块形成，预防全身动脉粥样硬化和神经系统病变。3.清除血液代谢产生的废物：如多余的乳酸、尿酸、丙酮、无机盐等，通过增加组织供氧，提高细胞活力，增加细胞代谢，从而代谢掉废物。4.清除血液中的毒性细胞：清除血液中的毒性细胞，防止细胞畸形分化，降低癌变隐患。赞赏
