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腰大肌挛缩腰痛不可忽视的原因



今天上午接诊了一名体质较弱的年轻患者,之前教了她几个动作回家练习,这次要开新的运动处方。每次都是母亲陪着一起来,母亲回家也跟着患者一起做动作,结果第二天起来,腰痛的起不来。询问母亲,说“以前每次做直腿抬高的动作几次,第二天都会腰痛;平时平躺一会儿,腰就痛,每次都是侧躺着的才舒服。”要想了解母亲腰痛的原因,首先要清楚直腿抬高,究竟有哪些肌群参与?答:股四头肌和屈髋肌群,屈髋肌群中就有我们今天要讲的---腰大肌。这也和这位母亲的腰痛有很大的关系。

腰大肌是重要的曲髋肌,不论是四肢爬行的动物也好,还是直立行走的人类,在我们腿向前移动的过程中,它发挥作用。?但是四肢爬行的动物和人类不同的地方在于,我们吃猪肉的时候会吃到猪里脊是最嫩的一块肌肉,这个猪里脊其实就是腰大肌,它只有曲髋的作用,所以嫩。人类则不一样,除了曲髋,腰大肌还有维持人类脊柱纵向稳定性的作用。所以人类的腰大肌比其他任何一个动物都要坚硬的多。人类从爬行动物进化到猿类古人类直立行走,经历了几百万年的时间,而以前那种站立的工作方式到低头伏案的工作方式只有区区几十年,那么在我们现在这种长时间低头伏案的姿势下,我们的腰大肌从拉长的状态到了缩短的状态,这种状态下肌肉是痉挛或者是挛缩的。一旦痉挛和挛缩就不能很好的维持曲髋和维持纵向稳定性的作用,就会引发腰痛的症状,而且因为生活方式的改变,这种腰疼的症状是常见且严重的。

女性很喜欢穿高跟鞋,也会导致骨盆前倾,腰大肌在这种姿势下也会挛缩、紧张,引发很多腰背痛的症状。还有在健身房的错误的锻炼——我们过于强调表面大肌肉的强化,也会引发潜在的问题,造成腰大肌的紧张、短缩、损伤的状态,这种不正确的锻炼在健身教练当中也是屡见不鲜。

我们再来看看这张图,对腰大肌损伤导致的腰痛的症状的反应点的描绘。腰大肌损伤后,表现为一种典型的沿着腰部脊柱两侧竖脊肌方向的疼痛,还在腹股沟的位置发生疼痛的症状。很多扁平足患者大腿根部的疼痛也正是这块肌肉发生了问题(具体机制可以查找之前







































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