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超声科体验记走进齐鲁医院超声科
在医院中，有这样一群人，他们呆在一间黑屋里，表情严肃，拿着一个探头，对着一台仪器，在患者身上涂着一层滑溜溜、粘乎乎的，不知道是什么的东东……这就是大部分人对超声科医生的印象，曾经小编也不例外。医院超声科，小编彻底改变了对超声科医生的印象。接下来，跟着小编的镜头，医院超声科李杰主任工作的一天~
5月的济南，风和日丽，早上8点，医院，发现门诊大厅等候的人群早已排成了一条长龙。小编穿过人群直奔超声科，寻找今天的主角——超声科李杰主任。今天，我们并不是来找他看病，而是穿起白大褂跟随他一起去体验“白衣天使”的一天。
见到李杰主任时，他已换上白大褂在科室接诊，娴熟地移动着超声探头，给患者做着检查。这位患者是前来找李主任预约超声引导下肺结节穿刺活检术的。李主任仔细评估了患者肺部的结节，发现结节距离胸膜较远并不适合超声引导下穿刺，通过患者的CT图像李主任发现患者肝部也有一个结节，初步判断肝结节可能是由肺癌转移造成的。李主任对患者肝部进行了超声扫查，进一步认同了之前的判断。“对这种可疑的转移结节，我们应该在超声结论中详细提示。另外针对这个病人，肺结节穿刺无法实现，但是我们可以通过穿刺肝上的结节获得病理结果，从而指导临床医生为患者制定放、化疗计划”，李主任对旁边的研究生和进修医生讲解道。
不到9点钟，李主任就已经完成了5例疑难病例会诊。第6位医院体检发现肝左外叶囊肿，前来找李主任预约超声引导下肝囊肿无水酒精硬化治疗术。李主任仔细检查了患者的病灶后说：“从图像上判断，这个病灶不像是囊肿，囊肿是无回声暗区，后伴增强效应，并且不会有血流信号。而这个病灶图像上显示为实性低回声，彩色多普勒可见丰富的血流信号。”李主任根据病灶的位置和超声征象猜测病灶很可能是胃间质瘤，因此取消了患者之前的囊肿无水酒精硬化治疗计划，建议患者穿刺活检或腹腔镜检查进行证实。
做完这位病人的超声检查，小编不禁感慨，原来“超人们”有着多重身份：医生、技术员、“侦探”，这些身份在超声科工作人员身上合为一体。为了做好诊断，他们需要系统学习各个专科的临床疾病，牢固掌握各个疾病的超声特点，还要不断探索新的超声技术，只为更好地指导临床、服务患者。
为了让患者减少等候时间，李主任一上午未曾休息，接连不断为患者做着检查...等到最后一个患者检查结束，时间已经接近中午12点，此时的超声科走廊的已没有了早上的拥挤与喧闹。李主任回到办公室，又与其他几位超声医师做了下午介入手术的安排。工作25年来，李杰主任就是在这样的繁忙中度过的。
下午1点30分，李主任开始了下午的工作——超声引导下的介入穿刺手术。小编先带大家欣赏一张“超人们”在手术前的工作照↓
查阅病历、术前谈话、准备穿刺...一切都在有条不紊地进行。术前准备工作完成后，李主任开始了第一例介入手术——疑诊为超声引导下肝结节穿刺活检术。首先给病人检查并定好位，然后消毒、局麻、扩皮，做好穿刺的一切准备。李主任拿着穿刺工具引导患者：“一会穿刺过程中会响声，这是正常的声音，千万不要动，过程中会稍微有些疼痛感，坚持一下很快就能结束。”患者点了点头，不到十分钟，肝穿刺顺利结束了。
小编看到穿刺手术进行的如此顺利，觉得穿刺手术简单易操作，但李主任告诉小编并非看上去这么轻松，他说道：“有人说穿刺不过是扎个针取个东西，但其实难度系数很大。因为病灶太小了，而且病人的呼吸动作非常大，我们需要提前有个预判，要跟着病人的呼吸频率，瞄准目标并且抓住时机一击即中。在外人眼中穿刺看上去很简单，但这绝对不是一朝一夕就能练就的本领，它不像开腹，开腹过程中如果出现并发症你能做处理，但超声介入过程中出现并发症就没法去做应对措施。穿刺手术需要大夫胆大心细，如果不细心不仔细，就会出现问题。”听完李主任细心地解答，小编深刻意识到，小小的介入穿刺并非看上去这么“轻松”。
紧接着，李主任又做了2例前列腺穿刺活检术，2例肾囊肿无水酒精硬化治疗术、1例腰大肌脓肿置管引流术、1例胸腔积液穿刺抽吸术。
此时，时间已经指向了4点30分，还有一位小朋友需要做肾组织穿刺活检术。护士将小朋友领到手术室，由于害怕和恐惧，小朋友极其不配合，出现了哭闹情绪。为了缓解小朋友的恐惧心情，李主任主动和小朋友聊天、拉近距离，很快李主任便安抚了小患者的情绪，就在这时，李主任示意其他人“开始手术！”就这样，小朋友的肾组织穿刺手术顺利结束。
这时也已经到了该下班的时间，李主任告诉小编，今天科室还有青年医师讲课比赛。下面，小编带大家一起去感受一下。
青年医师讲课比赛是超声科每周都要举办的特色活动。青年医师根据自己最感兴趣的领域或工作过程中遇到的问题制定讲课题目，然后结合文献，制作课件并面向科室全体工作人员讲解。每轮讲课比赛结束，科室都会对得分优异的青年医师进行奖励。青年医师讲课比赛不仅使青年医师对某一类疾病的理解加深，更带动了全科工作人员的学习氛围。另外，小编还了解到，除了青年医师讲课比赛，超声科还定期举办高年资医师业务讲座、疑难病例大讨论、轮转及进修医师病例汇报等学习活动，让大家在繁忙的工作之余，保持学无止境的状态。
讲课比赛结束后，小编很荣幸的采访了今天的“主角”——医院超声科主任李杰。
医院超声科的发展如何？您医院超声科目前在全国排名是多少？
近年来，医院的超声科进步非常快，开展项目逐渐增多，基本都能很好的满足临床需求，医院比起还是有些差距。我们医院超声科的综合水平一直处于全国前列。
李杰主任随着超声技术的不断提高，超声科医生要学无止境。医院超声科的学习方式有哪些？效果如何？
刚才的青年医师讲课比赛你也看到了，我们是每周都有讲课比赛，科室的工作人员都会参加学习。讲课比赛的目的是为了让青年医师结合文献，将病例讲深入透彻，并让听者点评打分，这样能帮助青年医师快速的成长起来。除了这个，我们还有资深医师的专题讲座，这个山东省每年都会举办，主要是分享一些重点疑难的病例和资深医师的个人工作体会，不断提升自己的能力。
李杰主任随着超声医学的迅速发展，超声科的工作量剧增，网上有相关调查90%的超声医师患有职业性损伤，对此事您有什么看法？
超声医师的职业病是确实存在的，因为现在的超声检查越来越普及，每天接诊的病人也越来越多，有时连喝口水上个洗手间的时间都没有，大多数超声医师在工作的时候都是长时间盯着显示屏为患者检查，视力下降、肩周炎颈椎病比较常见。像我就有很严重的肩周炎，但换个角度想，只要能为患者服务、得到患者认可，就是我们最大的慰藉。
李杰主任您对现在的医患关系怎么看？
医患关系是近几年比较敏感却又热门的话题，个人觉得医患关系如此紧张的原因离不开这几点：第一，中国正处于转型期，多少会受到大环境的影响。有些东西不是一朝一夕就能改变的。第二，媒体的片面报道也会导致医患关系的加重，应该本着客观的态度去报道医患关系。第三，医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。
李杰主任经过一天的体验，小编觉得今天不枉此行，经过与李杰主任的相处，小编仿佛从他身上看到了千千万万超声工作者的影子，他们都并非我们表面看到的这样轻松，他们不仅是病人的神探，能第一时间为病人扫查出病灶位置；他们更是临床医生的前哨，为临床科室出具准确无误的诊断报告，更好的辅助临床各项工作。向超声科工作人员致敬！
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