您的当前位置：腰大肌脓肿 > 疾病体现 > 谈瘤勿色变子宫肌瘤
谈瘤勿色变子宫肌瘤
每到体检时
少数妇女看着自己的妇科超声检查报告心生胆怯
面对“子宫肌瘤”这个检查结果
她们心中疑惑重重
这个肌瘤是肿瘤吗？会病变吗?
影响怀孕吗？对身体有什么危害？
“谈瘤色变”是当今社会的一个现象
然而“瘤”分良性、恶性
因为不了解，所以紧张或懈怠
对待子宫肌瘤
不应不以为然
亦无须恐慌不已
子宫肌瘤倒底是怎么一回事？
子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤，20岁以下的少女很少有患子宫肌瘤，随着年龄的增大，患该病的几率增加，风险增大。
肌瘤，是一种由平滑肌及结缔组织组成的良性肿瘤，病因不清，多与女性性激素水平有关。子宫肌瘤是从子宫单一平滑肌细胞发展而来，被认为是单一克隆性疾病，但其发病率较高，严重影响女性生活质量。子宫肌瘤的发病危险因素除了种族、遗传因素之外，还与雌、孕激素暴露增加有关，如月经初潮年龄较早、多囊卵巢综合征、肥胖、妊娠年龄较晚等。
子宫肌瘤有什么症状？
大多数子宫肌瘤（80%）是没有症状的，但一旦出现症状会影响女性健康。症状的严重程度主要取决于肌瘤生长部位、速度，并与有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。根据肌瘤生长和子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。
子宫肌瘤症状主要为经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多和腹部压迫症状，还可以出现贫血、不孕、流产、下腹坠胀、腰背酸痛等症状。
子宫肌瘤常通过B超检查发现。B超是子宫肌瘤最为简单、迅速的检测方法，结合妇科检查及临床症状可确诊，必要时也可进行如腹腔镜、宫腔镜、碘油造影等检查。
子宫肌瘤如何治疗呢？子宫肌瘤的治疗应根据患者的年龄、生育要求、症状及肌瘤的大小等全面考虑。
1、期待疗法：并不是所有的子宫肌瘤都需要治疗，如患者无明显症状，月经正常，子宫小于3个月妊娠大小，可每3～6个月复查1次，一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。但绝经后有少数患者子宫肌瘤并不萎缩反而增大，故应加强随访。在随访期间发现肌瘤增大、生长迅速者，粘膜下肌瘤或怀疑肌瘤变性者，或症状明显、合并贫血者，应考虑手术治疗。
2、药物治疗：子宫肌瘤最主要的症状是月经的改变，最终导致贫血和生活质量的下降。其主要原因是肌瘤位于粘膜下或子宫内膜功能异常。尽管出血可能会对生活质量产生很大影响，但是因为低估出血的严重性或对手术的恐惧，患者往往很少及时选择手术治疗。因此，药物治疗便成为了一线选择。对于肌瘤小于2个月妊娠子宫大小，症状轻，近绝经年龄或全身情况不宜手术者也可选择药物治疗。子宫肌瘤的治疗药物主要有雄激素、促性腺激素释放激素类似物（GnRH-α）、米非司酮等。
中医药在治疗子宫肌瘤发挥着重要的作用。子宫肌瘤属中医“癥瘕”的范畴。其发病机制为正虚邪实，气滞血瘀所致。临床上常根据辩证不同采用攻邪扶正、软坚散结、活血化瘀等法治疗。常用的中成药有桂枝茯苓胶囊、平消胶囊、大黄蟅虫丸等
在子宫肌瘤出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂（如缩宫素）及止血药物（如氨甲苯酸、立止血、宫血宁、三七片等），可起到一定程度的辅助止血作用，同时应注意予速力菲及维生素C等药物纠正贫血。
3.手术治疗：当患者月经量明显增多，子宫肌瘤短时间迅速增大时应当考虑手术治疗。手术治疗可明确病情，控制肌瘤发展。但是术后仍存在复发的可能性，患者术后应当定期复查。
子宫肌瘤是否会有并发症？
子宫肌瘤患者的病情如果不能及时遏制，可能会出现并发症。并发症主要为感染、不孕、流产或者继发性贫血等。
感染：子宫肌瘤导致盆腔充血，局部抵抗力下降，会发生肌瘤感染可能。当子宫肌瘤感染后可能会形成脓肿。感染后的子宫肌瘤可引发盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等。
不孕或流产：对于生育年龄的女性来说，生殖系统疾病最大的危害就是影响妊娠。肌瘤如果在输卵管附近，特别是长在子宫角部处的肌瘤，压迫输卵管入口，导致宫腔变形，妨碍受精卵顺利着床，导致不孕。就算成功受孕，患者的流产机率也会明显增高。
继发性贫血：子宫肌瘤引起月经量增加，长时间会引发继发性贫血，严重时可造成贫血性心脏病。
子宫肌瘤是否会恶变？
尽管子宫肌瘤是属于良性肿瘤，发展为恶性的机率非常小，只有0.4%~0.8%的良性肌瘤会向恶性肿瘤转变。虽然机率低，但并不表示这样的事情不会落在自己的头上，不表示我们不用提防癌变的风险。尤其是年纪大的女性，恶变的机率将更大。
那么，怎样才能预防子宫肌瘤的发展呢？
子宫肌瘤是一种激素依赖性疾病，中医认为多由于气滞血瘀而成，因此预防子宫肌瘤的发生发展，需要从饮食，起居等与生活密切相关的行为上着手。同时，由于该病存在恶变可能性，因此需加强随访。
预防措施：
1.经期不要太过劳累，注意休息。合理搭配膳食，注重均衡营养，谨慎服用保健品。有些保健品中可能含有雌激素样成分。
2.注意个人卫生，尤其是白带过多或者月经期，要每天清理外阴，保持清洁。最好不穿不透气或者太紧的内裤，以防滋生细菌。
3.确诊的患者要积极配合医生治疗，定期检查，防止病情恶化。
目前，由于超声检查的普及，子宫肌瘤的检出率明显增高，当面对“肌瘤”时我们应该保持良好的心态，从生活方式，饮食规律上加以重视，并且提高意识，定期妇科检查，降低子宫肌瘤的发生率及病变率，提高生活质量。
往期精彩回顾
(点击即可阅读)
1.如何正确看待乳腺小叶增生？
2.十招阻击霉菌性阴道炎
3.宫颈糜烂严重吗？
4.如何正确认识卵巢囊肿？
5.聊聊痛经这件事儿
医院中医妇科赞赏
