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凭着医学常识
手术前夕,李学峰夫妇彻夜未眠,几年来的奔波劳苦,如过电影般在脑海里翻腾,悲喜交加
今年12岁的李瑞煌(化名)正安静地躺在病床上,目光清澈,略显倦意细瘦的手背上扎着针管,药水正不急不缓地从滴壶滴下,源源不断地向他体内输送着康复的能量病床左侧的心电监护仪不停地显示他的心电图、呼吸、体温和血压
本期好医生的主角李金良,是山东大学第二小儿外科主任,主任,教授,医学博士,硕士研究生导师担任山东省医学会小儿科委员会副主任委员,省协会小儿科委员会副主任委员,中华小儿外科杂志编委,国家科学技术奖评审,国家自然基金委员会生命科学部临床学科同行评议等多项社会职务在大小便失禁领域研究多年,擅长小儿脊柱裂、脊髓发育不良、大小便失腰大肌脓肿手术禁和门脉高压的诊断和治疗,提出了许多独到的见解,在该领域卓有建树
李金良主任尊敬师长,对各位老教授恭敬有加,特别是对自己的授业恩师陈雨历教授,不仅在工作、业务上尊重,在生活上也关心备至,师徒关系和谐在山大二院有口皆碑李主任十分关心科室青年的发展和成长,他鼓励、支持年轻医生外出学习进修、攻读学位和参加各种各样的学术会议,用他的话来说:“多出去学习一下,无论是对自己还是对,都是有好处的”科室主治以上医生先后被派去澳大利亚及我国香港、北京、上海等地的进行交流学习,带回许多新技术和新理念,让小儿外科的发展不断注入源源不断的活力他对年轻医生和研究生严格要求,严禁急功近利、浮躁
据李金良主任介绍,此手术是将肝腰大肌脓肿介绍外门静脉属支(如肠系膜上静脉,脾静脉等)搭桥或转流到肝内门静脉分支(称为rex门静脉搭桥术),恢复了生理性向肝血流,达到了根治此病后的目的,避免了门静脉断流术和分流术后复发、肝性脑病等并发症国内外文献检索,目前全世界仅有不到90例肝前性门脉高压患者成功实施的相关报道
这是他手术后第九天,心电监护仪显示:一切正常,一切正朝着预想的结果发展!
李金良座右铭:
小儿外科在李金良主任的带领下业务和医疗水平逐年都在进步和提高,成为我国小儿外科疑难疾病治疗中心之一特别是在大小便失禁的诊断和治疗领域,设备和技术水平居国内领先地位,每年有来自全国各地的患者前来就诊,例如2007年来自国内24个省市自治区,外省市病人占1/3以上,疑难病占1/2以上2000-腰方肌2010年10年间共收治大小便功能障碍患者1346例
山东大学第二小儿外科由全国著名小儿外科陈雨历教授创立,现有床位30张,拥有教授4名,主治2名,住院3名其中3名获博士学位,6名获硕士学位拥有在全国同类实验室中设备和技术处于领先地位的盆底和大小便控制功能实验室配备有尿流动力学检测仪、肛肠动力学检测仪、肌电/诱发电位/术中监护系统、大小便失禁生物反馈训练系统有专业技术人员2名,面积60多平方米,除承担盆底功能检测外,还开展大小便失禁的康复训练科室还配备有小儿膀胱镜、婴儿保温箱和肠套叠空气灌肠复位仪等设备
然而九天之前,却是另一番景象!用李学峰(李瑞煌的父亲——笔者注)的话说,生命之门轰然打开,生命之火重新燃起!以前所有的苦都不叫苦,所有的付出都腰大肌脓肿保健是值得的!
患者眼中的李主任
随着小儿外科知名度的不断提高,慕名来到看病的病人越来越多了,全国各地的都有,因为面对的都是14岁以下的儿童,就需要医生拥有更多的爱心与耐心,对于这一点,李主任曾说:“对于患病的孩子,要用精湛的医术和充满爱的心为他们诊治,因为病痛对于孩子来说伤害的不仅是身体,还有心灵”
闲暇之余,李金良主任总爱泡上一壶浓浓的茶,一边品味茶的清香淳厚,一边思索学术上的难题而李主任的为人处事,也如同一壶甘甜沁心的浓茶,让人回味无穷
听说上海某可以换肝治疗,李学峰夫妇大喜过望,即刻买了去上海的车票,去了才知道,不仅换肝需要50万,而且供体也不是短时间能解决的,即便是解决了供体,换肝后的排异反应也非同小可凭结核性腰大肌脓肿着医学常识,李学峰认为不可行,“儿子的肝是好肝,问题不在肝上,而是给肝供血的通道出了问题”
李金良主任师从陈雨历教授,掌握了陈雨历教授许多手术方法并加以改进,例如治疗肌原性大便失禁的神经压榨股薄肌肛门外括约肌重建术、臀大肌肛门外括约肌重建术、内括约肌成形术,治疗神经原性大小便失禁的髂腰肌盆底悬吊术,治疗神经原性膀胱尿道功能障碍的肠浆肌层膀胱扩大术、肠浆肌层膀胱包绕术等等
和蔼谦虚、平易近人,学术水平很高
三年前,正上小学的李瑞煌课间和同学玩耍玩着玩着,意外发生了:一个同学飞起一脚,正踢中李瑞煌的腹部,当时他就疼得大叫一声,倒地不起,同时大口大口吐血老师和同学都吓坏了,家长也惊慌失措
紧急送到宁夏某大,腰大肌脓肿症状经血管造影确认,李瑞煌患有肝前性门脉高压症!这可是世界级的难治之症资料显示,小儿肝前性门脉高压由一种先天性门静脉畸形、特发性门脉高压等原因所致,虽发病率少但危害极大,病人常会因此上消化道出血而导致肝昏迷,甚至会有生命危险!
在山大二院,李金良主任给李瑞煌做了血管造影检查,认为可以手术,同时为李瑞煌制定了周密的手术方案
正如医生所预料的一样,分流手术后半年,又再次出现消化道大出血……今年八月十五,情况更是危急,发起了高烧生命之门刚打开就又要关上,李学峰夫妇甚至还没来得及高兴一下,马上又被失望笼罩!
而他的父母——一对从千里之外的宁夏寻医而来的中年夫妇,此刻也从九天之前的紧张状态中舒缓过来,坐在病房的陪床上,腰大肌脓肿欣慰安静地看着自己的孩子
精求医理,术德兼修,治病与交友一体
李金良主任就是这样一个人,认真地做着每一件看似平凡的事,将功名利禄看得很淡而对患儿家长,李主任善于医患沟通协调,用朴实无华和通俗的语言解释深奥的医学原理
李学峰夫妇毅然决定,来山东治疗,来济南治疗,来山大二院治疗!来之前还有不少人好心提醒,在北京、上海这些大城市都没治好的病,能在济南治好了?但李学峰凭这几年学到的医学知识判断,应前往济南,一刻也不停留!相信李金良大夫能治好自己的儿子来之前,李学峰找到了李金良主任的电话,通过电话沟通,更坚定了来济南治疗的信心
从上海回来后,李学峰夫妇又听说西安某可以治疗这种疾病,于是打算前去西安动身之初,李学峰习腰大肌脓肿惯性上网查资料突然,一个网贴跳入了李学峰眼帘,让他眼前一亮:这是一个跟自己孩子患有同样疾病的张姓青年(张文波——笔者注)所发的网贴,并留有号李学峰立即与他取得联系,经过交流得知,他是被山东大学第二小儿外科主任李金良在2008年治好的,现在已能正常工作了,并且是国内第一例施行肠系膜上静脉与肝门左静脉搭桥术的患者
李主任有句口头禅,“除了耐心解释还是耐心解释”在记者采访时他说,每个人的医学知识水平不同,对病情的理解更是不同,拿手术来说,没有一个医生敢给患者百分之百的承诺,手术的风险有时并不是能人为控制的,但我能做的,只是尽力将手术做到万无一失所以,面对质疑的家属,我只能耐心解释,直到他们满意为止
心中有爱平凡之中腰大肌脓肿医院见真情
手术在李金良主任的精心安排下成功完成看着儿子脸上出现久违的血色,李学峰这个豪爽的西北汉子,竟握住李主任的双手说不出话来!“要是早点来找李主任就好了!”这是李学峰在记者采访时说的最多的话,感激之情溢于言表!
李金良主任十分重视自身的学习他经常说:“只有不断学习才能为更多的患儿解除病痛”他是这样说的,也是这样做的2007年在香港大学医学中心玛丽小儿外科做访问学者一年,期间不但学习港大的先进技术,还多次帮助港大小儿外科施行小儿巨大腹膜后畸胎瘤等疑难、重大手术,得到了香港大学副校长paul tam教授和香港小儿外科的赞扬和尊敬,为山东大学赢得了荣誉在国内多次赴武汉同济大学同济、青岛大学附属在内的省内外各级手术、腰大肌讲学、交流和学习在他的带领下,小儿外科形成了浓厚的学习氛围,不断在科研、教学方面取得优异成绩
小儿外科曾经承担国家临床学科重点资助项目——大小便失禁的功能重建,目前仍承担2项省科研课题,近年来发表学术论文72篇,其中国家级核心期刊上发表41篇,sci 4篇,主编和参与编写专著11部,并获得多项科研奖励
无法根治!宁夏某明确表态经保守的止血处理,瑞煌出院了但此后,出血症就如恶魔般牢牢地缠住了他眼见儿子一天天消瘦、面无血色,李学峰夫妇恍如泰山压顶,眼前的世界突然一片漆黑!他们怎么也想不到,这种发病率极低的先天性疾病,竟然会在自己的儿子身上发生夜半梦醒,他们总是紧紧抓住儿子的手,生怕一松开,儿子便会离他们远去!
同事眼中的李金腰大肌脓肿饮食良
在治疗神经源性大小便失禁的方面也已积累了丰富的经验,根据每个病人的不同情况,采取了清洁间歇导尿、药物治疗、生物反馈治疗,病人的生活质量和生命质量均得到了提高为了从根本上治疗神经原性大小便失禁和下肢功能障碍的患儿,李金良教授十分关注其主要原发疾病的诊断和治疗,1990年代初以来基本上和国外同步开展了脊髓栓系松解术治疗先天性脊髓脊膜膨出、脊髓脂肪瘤、脊髓纵裂、脊髓栓系症、椎管内皮样囊肿等,成为我国实施此手术的主要和单位之一,明显地改善了此类患儿的预后1990年代末在前小儿外科主任陈雨历教授的带领下,在国内开展经肛门拖下先天性巨结肠根治术,成为国内率先开展此项在肛肠外科革命性微创手术的两个单位之一2005年以来关注肌原性腰大肌脓肿表现大便失禁的诊断和治疗,开展了臀大肌肛提肌重建术治疗肛提肌发育不良或损伤,疗效理想仅近两年就已施行手术30余例,是目前我国大量开展此项技术的单位2006年小儿外科在全国首先开展了经膀胱镜诊治先天性前列腺囊导致的排尿困难,使患儿达到了根治2008年,在全国率先开展肠系膜上静脉肝门静脉左支搭桥术治疗门静脉海绵样变性和门静脉血栓形成患儿,使这种肝前性门静脉高压症、上消化道出血得到根治,使我国此病的诊治达到居国际先进水平
作为国家部管大型综合性,山东大学第二一直重视行业作风建设,着力构建廉政文化自1997年开诊以来,涌现出一大批医技高超、德能出众的好大夫他们在平凡的医疗岗位上,以精湛的技术、谦和的为人、热情的服务为千万家庭解除了病痛结核性腰大肌脓肿、带来了欢乐、赢得了患者的真心拥护正是在这些好医生的带动下,山东大学第二也从一个开诊不满15年的新迅速跻身全国知名为深入挖掘这些好大夫的高超医技和感人事迹,本报健康周刊与山东大学第二联合举办“您身边的好医生系列报道”,将这些好大夫行医过程中鲜为人知的故事场景再现,让更多的患者认识他们、了解他们
小儿外科李金良教授在教学查房
妙手搭桥再造青春好少年
有耐心,有爱心,有亲和力,对患者一视同仁,值得信任
淳厚如茶甘甜沁心回味长
——记山东大学第二小儿外科主任李金良
但夫妻二人不甘心聪明伶俐的儿子就此离去,在李瑞煌病情稍稳定的时候,李学峰夫妇到处收集资料,上网、买医学书籍看,凡是跟肝前性门静脉高压有关的资料,一字也不腰大肌脓肿肯落下俗话说“久病成医”,为了治儿子的病,李学峰夫妇现在对这个病的发病原因、治疗方法、目前的治疗手段是一清二楚
听人说北京某是全国最好的,李学峰夫妇立刻买好了去北京的车票的对李瑞煌作检查后决定实施门脉高压分流术,并明确告诉李学峰夫妇,分流术后同样有出血的可能,要有心理准备!
师从名医勇于创新攀高峰
最让俩人揪心的还是儿子的问话李瑞煌在发病前,学习一直很好,能在班上排前几名,在这几年的治疗过程中,他也大体知道了自己的病情有时,病情稍稳定一些的时候,李瑞煌就小心翼翼地问:“爸爸,我还能活多久?”闻听此言,夫妻二人心如刀割,无言以对,转过身去,泪水夺眶而出
李主任对待每一名患儿都充满爱心,不仅将他们当作自己的腰大肌脓肿表现孩子一般看待,而且十分体谅患儿家庭的难处,在保证治疗效果的前提下,尽量减少费用的支出一传十,十传百,李金良主任的良好口碑就是这样形成的,来找李主任看病的人越来越多
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