脊柱结核患者为何要卧床休息

脊柱结核占全身骨关节结核的首位，在全部脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。

脊柱结核有哪些表现？

1.一般症状

起病缓慢，有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症状。儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等。

2.疼痛

疼痛常是最早出现的症状。通常为轻微疼痛，休息后症状减轻，劳累后则加重。初期疼痛不会响睡眠，病程长者夜间也会有疼痛。

3.颈椎结核的特点

除有颈部疼痛外，还有上肢麻痹等神经根受刺激表现，咳嗽、喷嚏时会使疼痛与麻痹加重。神经根受压时则疼痛剧烈。如果疼痛明显，患者经常使用双手撑住下颌，使头前倾、颈部缩短，姿式十分典型。咽后壁脓肿妨碍呼吸与吞咽，患者睡眠时有鼾声。后期时可在颈侧摸到冷脓肿而至的颈部肿块。

4.胸椎结核的特点

胸椎结核有背痛症状，必须注意，下胸椎病变的疼痛有时表现为腰骶部疼痛。脊柱后凸十分常见，直至偶然发现有胸椎后凸畸形才来救治。

5.腰椎结核的特点

患者在站立与行走时，常常用双手托住腰部，头及躯干向后倾斜，使重心后移，尽可能减轻体重对病变椎体的压力。患者从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称拾物实验阳性。

后期患者有腰大肌脓肿构成，可在腰三角、髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿。腰椎结核者脊柱后凸通常不严重，从胸椎到骶骨，沿着骶棘肌两侧，用手指顺序按摸，亦能发觉轻度后凸。