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强肌松筋腰大肌治疗腰膝酸软
无诊断，不治疗”是我们的首要原则，在针对性治疗之前，我们首先要确定确实是由腰大肌引发的问题。当然，“腰膝酸软”是一个很重要的体征，其次，我们经过对多例病人的观察发现——他们都有一个共同的姿势——猫腰弓背体位，然后捂着后腰说自己“腰疼”，其实，这个姿势本身就泄露了一些信息，正如女生大姨妈来探亲时会蜷缩在床上一样，这实际是一种保护性体位，提示是前面发生了问题，这种病人后面扎了无数的针刀，做了无数的推拿，最多也只能是症状的暂时缓解，不处理前面的腰大肌，永远只是隔靴搔痒。
评估方法
1.前屈不痛后伸痛，双脚外八会减轻。
这要从解剖说起，腰大肌向上通过粗纤维束附着于T12和全部腰椎体和相应椎间盘，通过薄纤维束附着于横突前表面和下缘，在骶髂关节前方，沿骨盆边缘向前穿过髋关节顶部的前方，并向深部经腹股沟韧带穿出骨盆形成股三角的外侧边，向下附着于股骨小转子。所以，在后伸状态下，腰大肌被拉长，出现疼痛；但双脚呈外八字状态下时，股骨小转子向前移动，腰大肌的拉长微有减轻，所以疼痛也减轻，这是一个很有指示意义的简单检查。
2.托马斯改良试验，助你精确定位
患者半坐在床边，仰躺，双手抱住一侧大腿膝关节，此时，会有几种不同的情况发生，提示不同的肌肉发生病变。
①另一侧大腿随之抬起，提示腰大肌短缩紧张（如下图）；
②另一侧不止大腿抬起，小腿也“按耐不住”抬起，提示股直肌紧张（如下图）；
③另一侧腿髋关节外旋，提示外侧紧张，即缝匠肌、阔筋膜张肌和髂胫束等出现问题；
④另一侧腿髋关节内旋，提示内侧紧张，即内收肌等出现问题。
3.“不能平躺，只能侧睡”、“从座位上起身困难”、“不能仰卧起坐”等伴随症状，像婴儿一样的蜷缩侧卧位感觉最舒服。
处理方法
压扁压扁
手法松解
患者仰卧，屈髋屈膝，治疗师面对受检者腹部站在一侧，指尖先触及髂前上棘向内上方滑动手指，深及腰椎体外测，手指压到腰大肌的纤维，来回弹拨以松解。PS：注意避开腹主动脉，可由外向内触诊；注意患者不要饱腹前来，避免压迫到肠道。拉长
肌肉拉伸
方法一：体位还是托马斯改良试验的体位，康复师可以一只手帮助患者固定另一侧腿，将脚尖垫在患者想要拉伸的一侧脚下，并向下引导患者，进行拉伸。（见下图）
方法二：患者呈弓箭步，右侧膝关节屈曲90度，拉伸的左侧尽量后伸，寻找拉伸感，双手放松，可以放在右侧膝盖上，此时，以左手为牵引，带动身体向右旋转，拉伸感会更明显哦（见下图）。
方法三：将拉伸一侧的腿后伸，置于治疗床上。同理，此时身体向对侧旋转，也可以加强拉伸感（见下图）。强化
肌肉训练
方法一：向心收缩，康复师双手抱住患者膝关节，嘱患者用力屈髋，逐渐做向心运动，感受腰大肌向心收缩的感觉（见下图）。
方法二：离心收缩，姿势同上，不同点在于让患者缓慢做离心运动，同时感受腰大肌在收缩的同时慢慢被拉长，注意控制好节奏（见下图）。
方法三：身体直立，双脚踩住弹力带，做原地踏步，即屈髋屈膝运动，动作尽量放慢，感受双侧腰大肌的交替收缩和放松（见下图）。
催眠
身体认知，心理暗示
现代人由于客观上工作性质的原因，和主观上“懒癌”的影响，每天坐着的时间要长达8-12小时不等，甚至更长，吃饭要坐着，回家看电视要坐着。导致我们的腰大肌一直处于短缩且无力的状态，长此以往，必然出现腰痛等问题，中医讲“久坐伤肉”，现在想想是不是也别有一番风味呢？
所以，在工作半小时到一小时完成某些小进展之后，大家也可以站起来对自己的身体有个小舒展，不止放松身心，而且预防疾病哦。
