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整容到底有哪些风险



俗语有云,“爱美是人的天性”,这句话在经济条件得到极大发展的今天,也越来越被大家所重视。而除了通过衣着、妆容和气场来让自己“美起来”之外,通过整形手段来弥补先天的容貌瑕疵,或是在外貌上“锦上添花”,已经成为了当今社会的潮流。尽管整形医学早已发展成熟,但各种医学整形手段其实或多或少仍存在着一定风险,尤其是在一些缺乏相关资质的“黑诊所”当中进行的时候。在有些时候,整形手段带来的风险可能会远超你的想象。

肉毒毒素中毒

俗称“瘦脸针”的肉毒毒素,一直以来都是注射整形的一大利器,也是目前为止最为人所熟知的非手术整形项目之一。只需要单次在特定部位进行注射,缓解中重度皱眉纹和鱼尾纹的效果往往可以保持数月至数年,听起来似乎非常吸引人。然而肉毒毒素的另一面却是足以被作为生化武器的恐怖毒素,它只有由接受过系统培训的医生医院内使用,才能够保证安全。

顾名思义,肉毒毒素是肉毒杆菌(Clostridiumbotulinum)所分泌的神经毒素,尽管肉毒毒素有许多种,但只有A型和B型肉毒毒素在临床使用(而且只有A型肉毒毒素用于整形)。A型肉毒毒素可以在肌肉收缩的关键环节——神经细胞释放“信使”神经递质的过程中,阻碍神经递质的释放,从而起到暂时麻痹注射部位肌肉的效果,而皱眉纹和鱼尾纹的产生正是由于这些位置的肌肉过分活跃,因此肉毒毒素所带来的暂时性肌肉麻痹恰好能够在外观上缓解皱眉纹和鱼尾纹的表现。

不过,肉毒毒素对神经信号传导的抑制作用并不具有选择性,这也是肉毒毒素被视作潜在的生化武器的原因。人在接触肉毒杆菌污染的食物(或是婴儿摄入被肉毒杆菌污染的蜂蜜)后,瘫痪、复视、吞咽困难、眼睑下垂等典型的麻痹症状即可出现,倘若不能及时获得抗毒素,患者最终将死于肉毒毒素导致的呼吸肌麻痹。即使是在用于注射整形的情况下,一旦出现剂量计算错误、位置注射不当等问题,也会造成肉毒毒素的全身性播散,产生与肉毒中毒相同的症状。因此在批准肉毒毒素用于整形的国家,均对它的使用附带了严格限制。

在我国,A型肉毒毒素属于医疗用毒性药品,只有具有相关资质的医疗机构才可使用,而A型肉毒毒素在国内的分销商也会对开展治疗的医生进行资格培训,以最大限度避免意外的发生。这些为规避风险而开展的管控措施也就意味着,价格低廉的“瘦脸针”很可能并不含有有效成分,或是来源非法。

脓肿分枝杆菌感染

分枝杆菌这个词不少人可能会感到很陌生,的确,分枝杆菌家族中除了结核分枝杆菌(也就是大名鼎鼎的“瘟神”结核的病原体)知名度颇高之外,大多数“子弟”因为是地方病或是机会性感染病原体(指仅仅能够感染免疫力低下的人群的病原体)而并不引人注意。然而在近几年,脓肿分枝杆菌(Mycobacteriumabscessus,旧称“龟分枝杆菌脓肿亚种”)这种原本默默无名的病原体突然在一些城市蔓延开来,导致这一现象的罪魁祸首,正是那些遍布各地的整形“黑诊所”。

作为非结核分枝杆菌的一种,脓肿分枝杆菌一般极少会感染正常人的皮肤软组织,大多数患者都是因手术而患病(即“医源性感染”)。手术造成的人为创伤倘若不能被有效的消毒措施或抗生素预防手段所处理,即可导致细菌大量繁殖,因此该病在早年经常出现在一些发医院进行的手术,或是一些本身即可造成严重污染(如涉及消化道、生殖道)的手术之中。

不过近些年世界范围内贫困地区的卫生条件有了很大的改善,污染手术后进行抗生素预防的观念也得到了广泛宣传,这种常规方式所造成的医源性感染如今已难觅踪影,取而代之的则是另外一种情形——爱美人士为了“价格低廉”、“海外专家”而到不知名的美容诊所求诊,结果诊所在进行手术的同时丝毫不注意进行严格的消毒措施,几天过后手术部位迅速肿胀,就医才发现吃了大亏……可能你读到这里觉得有些搞笑,但这一幕医院,医院的感染科发生过。更要命的是,脓肿分枝杆菌对抗生素治疗相对不敏感,治愈该病往往需要历时数月的药物治疗,患者最终也难免遗留大面积癜痕。

整形填充物异常

在如今的整形操作之中,一些通过填充物质来达到整形目的的术式逐渐受到了人们的欢迎,因为填充术一般可以在创伤较小的同时起到良好的整形效果,同时花费和安全性也相较开放手术有一定优势。但不容忽视的是,填充术一旦出现问题,也将会是最难以处理的,例如前段时间新闻中报道的“赴韩整形失败人士维权”事件之中,不少整形失败者正是由于填充术失败而造成毁容性后果的。

在整形操作中,填充物大体可以分为两类:自体脂肪和外源性填充物。自体脂肪尽管来源于自身,不必担心毒性、相容性等各种复杂问题,但它的填充效果却是最差的(因为自体脂肪填充到组织后会很快进行吸收和再分布,从而使整形效果难以预测)。而以透明质酸(俗称“玻尿酸”)为主的人工合成大分子物质由于稳定性更强、生物相容性较好,目前是外源性填充物的主流。在合理使用时,这些填充物质均能够稳定地存在于目标部位,起到良好的填充效果而不产生毒性或致敏性。然而,倘若填充技术不恰当、患者并不适合接受填充治疗,或是使用了非法填充物(如俗称“奥美定”的聚丙烯酰胺水凝胶),填充整形可能会导致从整形效果不理想到产生系统性炎症反应的严重后果。尤其值得一提的是聚丙烯酰胺水凝胶,尽管它早于近10年前因安全性和生物相容性问题就被国家有关部门勒令停产,但前段时间仍被发现出现在某些整形“黑诊所”之中,值得注意。

1.针刀治疗慢性病的机理是什么?答:主要对病变组织发挥了抗炎、解痉和点切松解的作用,同时发挥了中医、经络学说理论及免疫学说等多方面的综合机理,达到了恢复病变组织的正常形态和解除疼痛的远期效果。

2.针刀疗法的适应症有哪些?是否属于骨伤科范畴?答:主要是各种慢性软组织损伤所致的颈椎病、颈肩痛、腰腿痛(包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质增生症等)、网球肘、跟骨痛、腱鞘炎、各种关节韧带损伤,以及由扭挫伤、挤压伤、骨伤、手术或者肌肉注射引起的急慢性疼痛。骨伤科是针对骨性病变如骨折、关节脱位、椎管内病变及各种骨性破坏等为主要适应症的,而针刀适应症主要是软组织损伤,是属于一门新的学科。

3.小针刀是刀吗?做针刀手术时有无痛苦?答:小针刀是一种似针非针,似刀非刀的治疗器械,是一种尖端只有0.8毫米左右宽刀刃的针具,治疗方法属于“中医闭合性微创松解术”,治疗时在病变松解时有短暂的酸胀感,患者都能忍受。4针刀手术有危险吗?会不会有伤及神经血管的可能?答:不会。我们有正确的病因病理指导,熟悉局部解剖,科学而准确的定点和进针方法,是能避开大血管和神经,不会引起较大神经血管损伤、不会伤及内脏,所以不应有顾虑。

5.在做针刀治疗时,你们打麻醉、封闭或用止痛药物吗?答:一般不用,麻醉有风险,同时封闭止痛药物只是追求近期效果,我们的小针刀疗法是纯针刀技术,效讲究的是远期效果,这才是针刀真正的神奇功。

6.针刀治疗后,回去配合牵引、推拿是否更好些?答:我们建议针刀治疗后,依据病情,尽量不要“画蛇添足”。

7.针刀治疗后有时局部疼痛反而加重,这是为什么?答:扎针的部位有时有三天左右的加重反应,这是正常的术后反应,反应的出现和轻重与病程的长短有着密切的关系。病变部位越重,时间越长,反应反而越小,反之加重。所以有“病程越长、疗效越好、反应越小”。

8.我的腰腿痛在治疗后,为什么臀部以下到小腿反而胀痛更厉害,这是为什么?答:对腰腿痛病人来说,是最常见的下肢反应,严重的患者走路严重受限。这是因为腰部治疗以后,下肢神经(常见坐骨神经)兴奋性增强,血管扩张而导致,这种反应有人有(如下肢疼痛时间长的人),有人没有(如下肢疼痛时间短,症状轻),有人重,有人轻,自上而下的恢复时间,也因人而异,有快有慢,不必担心和误解。经治疗后如症状转移到小腿以下,而腰臀部无疼痛,可暂不复诊,继续休息,下肢症状会自然消退。

9.为什么各人的复诊时间和治疗次数不相同?答:患者的复诊时间是根据疼痛部位大小,痛点多少来决定的,原则上每次治疗点不重复,复诊时,主要是查找被上次主要痛点所掩盖的部位,直到痛点全部消失,治疗疗程结束。所以疼痛范围越大,治疗点和复诊次数越多。另外,只看门诊与住院患者复诊的次数也有明显区别。治疗次数的增多与休息不当也有密切关系。所以治疗次数的多少是因人而异,并不重要,关键是否属于针刀适应症,应该密切配合,严格休息,切忌心急。

10.我们曾在其他地方做过针刀,但效果不好,到贵院很快就痊愈了,同样是针刀疗法,这是怎么回事?答:针刀医学在全国至今还没有规范化,都是各成一派,甚至是“鱼目混珠”,医院疼痛针刀专科的医师是经过正规系统培训、长期临床实践培养出来的专业针刀医师,有着丰富的诊疗经验,所以同是针刀疗法,是绝对不能相提并论的!

11.你们的小针刀疗法既然是根治性手术,治好后不在复发,为何我几年前治好后现在又痛了?答:你现在的症状,不能理解为复发,应为再劳损,由于你工作劳累,积劳成疾火急性劳损,完全可以跟任何一个正常人一样出现疼痛,这类疼痛不同于传染病,是没有免疫功能的,所以痊愈后同样注意不要劳累过度,做好自我保护,完全可以不再复发。

12.我看你们每天接诊的一些病人病情很重,医院建议手术治疗,但是在你们这里经过系统治疗后,临床痊愈出院,医院强的地方?答:医院不管大小,关键是有没有专科特色,我们对颈肩腰腿痛病人有独特的病因病理认识、诊断和治疗方法,所以就带来了不同的治疗效果,患者的口碑是最有说服力的广告,山不在高,有仙则名;水不在深,有龙则灵!13.疼痛针刀专科有哪些特点?答:我们是不封闭、不用止痛药的纯针刀疗法,方便,快捷,安全,价廉,高效。

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