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宝宝ldquo抽风rdquo时,
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5月23日多云气温：18~23℃
新闻报料—
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案例
一岁多的宝宝豆豆发烧39度多，手腿不停抽搐，眼睛上翻，豆豆妈手足无措，吓得急忙打急救电话。
到医院才知道，孩子是高热惊厥，如果送医不及时，可能会造成脑损伤，甚至危机生命。
小儿惊厥是小儿常见的急症，
碰到惊厥，很多年轻的父母不知如何是好。
其实，家长们可以学一学急救处理的方法，
为就医争取时间。
什么是惊厥?惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，以强制性或阵挛性收缩为主要表现，常伴意识障碍。以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。
什么原因会引起惊厥？细菌、病毒、原虫、真菌等引起的脑膜炎脑炎及脑脓肿等颅内感染，常表现为反复而严重的惊厥发作，大多出现在疾病的初期或极期。伴不同程度的意识障碍和颅内压增高。
热性惊厥，其他部位感染（重症肺炎、细菌性痢疾）引起的中毒性脑病、败血症、破伤风等颅外感染，常于原发病的极期出现反复惊厥、意识障碍及颅内压增高的症状。
小儿惊厥有哪些症状呢？惊厥发作时表现为突然意识丧失，头向后仰，面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩，眼球规定、上翻或斜视，口吐泡沫、牙关紧闭，面色青紫，部分患儿有大小便失禁。发作停止后多入睡。
发作不典型，多为微小发作，如呼吸暂停、双眼凝视、反复眨眼、咀嚼、一侧肢体抽动，一般神志清楚。新生儿或小婴儿多见。
热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，其发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关。多见于6个月-3岁的儿童，男孩稍多见于女孩，绝大多数5岁后不再发作。患儿多有热性惊厥的家族史。
发现小儿惊厥怎么办？惊厥发作时就地抢救，立即让患儿平卧，头偏向一侧，在头下放一些柔软的物品。解开衣领，松开衣服，清除口鼻分泌物、呕吐物，使气道通畅。对已出牙的患儿上下臼齿之间垫牙垫，防止舌咬伤。牙关禁闭时，不要用力撬开，避免损失伤牙齿。勿强力按压或牵拉肢体，以免骨折或脱臼，在紧急情况下可按压人中、合谷等穴位止惊，以免惊厥时间过长，导致脑水肿或脑损伤。
惊厥有哪些护理措施？1、严密观察病情变化
（1）观察患儿惊厥发作的时间及次数，前囟是否饱满，四肢肌张力、神志、瞳孔的变化，出现异常及时记录并通知医生。
（2）心电、呼吸、血压、氧饱和度监测，正确设定报警值，出现异常及时处理。
（3）惊厥发作时及时使用止惊药物，密切观察有无呼吸抑制及暂停，并将抢救用品、药物及气管插管物品备于床旁。
（4）吸氧，减轻脑缺氧。
2、控制惊厥
（1）发作时就地抢救，病室内保持安静，光线柔和。治疗、护理尽量集中进行，动作轻柔敏捷，避免不必要的刺激。
（2）立即去枕平卧，头偏向一侧，松解衣领，清除口鼻咽喉分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。
（3）有舌根后坠阻塞呼吸道者，置口咽通气管，保持呼吸道通畅。
（4）迅速建立静脉通道，针对原发病因，给予有效用药，同时保持水电解质的平衡及各种能量的供给。
（5）控制惊厥，防止窒息：立即遵医嘱给予止惊剂，如地西泮或咪达唑仑，每次0.1-0.3mg/kg，静脉缓推，速度≤1mg/min，防止呼吸抑制，必要时给予1-4ug/(kg.min)静脉维持；苯巴比妥钠，5-10mg/kg，肌内注射。
（6）对因止惊：高热惊厥者，在应用止惊剂的同时，给予物理降温或药物降温；对颅内压增高，反复惊厥不止者，遵医嘱使用脱水剂或利尿剂，并密切观察患儿意识、瞳孔、呼吸，预防脑疝发生；低钙惊厥，遵医嘱补充钙剂，严防渗漏，引起皮肤坏死。
3、防止外伤
（1）惊厥发作时将纱布包绕压舌板置于上下臼齿之间以防止舌口咬伤。
（2）适当约束肢体，手心放置纱布卷，防骨折和抓伤，防止坠床。
4、基础护理
昏迷患者做好基础护理，定时翻身按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，必要时使用气垫床预防压疮。有颅内高压的患儿采用轴线式翻身，头部抬高15°-30°，避免颈部扭曲。
5、营养支持
正确评估患儿体温状况和营养状况，清醒者鼓励多饮水进食，有意识障碍者给予鼻饲或静脉高营养。
6、心理护理和健康教育
向家长及患儿讲解惊厥的原因，治疗及预后，耐心解答家长的疑问，减轻或消除紧张情绪。有高热惊厥史者，应常备美林等退热剂，再次发热时，除积极进行降温处理外，还可预防用药，防止惊厥发生。
专家介绍
赵红玲
儿科主任兼儿内科主任、
主任医师、医学硕士
从事临床工作20余年，擅长诊治小儿呼吸道疾病，危急重症疾病以及消化，神经，心血管等疾病的临床经验如：小儿急救，危重传染性疾病，小儿呼吸衰竭，小儿慢性咳嗽，儿童哮喘，儿童肺炎等。
记者：周萱
编辑：吴晓莹
编审：向东宁
出品：新媒体中心
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