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扁桃体脓肿咽喉肿痛
扁桃体脓肿—咽喉肿痛
，指咽喉内分列咽部两侧，像拱型门的两个窝型组织，一个叫舌腭弓，一个叫咽腭弓。扁桃体正常时，这两个窝内分泌少量含白细胞及吞噬细胞的粘液，一旦有细菌病毒从鼻和咽腔经过，就被吸附在上面，然后被吞噬消化掉。因免疫学专家在摘除的扁桃体中提炼出了可增强免疫、抑制病毒的“转移因子”，所以，目前多称扁桃体为免疫器官。
在人体中，鼻腔后部的腺样体、咽后壁淋巴组织与扁桃体淋巴组织两大机体形成强大的环状淋巴网，“罩”在呼吸道最上端，对呼入空气进行过滤。
正常情况下，扁桃体能抵抗进入里的细菌，对人体起主要保护作用。
现代医学认为，扁桃体炎是因人体舌腭弓、咽腭弓的非特异性炎症，可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。
中医学认为，扁桃体炎属于“乳蛾”的范畴，急性扁桃体炎相当于“风热乳蛾”；慢性扁桃体炎相当于“虚火乳蛾”。
人类扁桃体，一般在3岁后逐渐增大，到12岁以后开始逐渐萎缩。所以，儿童时期扁桃体炎防治是重点。
当人的抵抗力下降时，细菌病毒会在扁桃体外，鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织处大量繁殖，此时，扁桃体就会发炎。
发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓，在扁桃体的陷窝上会出现许多小脓栓，严重的会布满脓苔。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎。由于扁桃体反复炎症使扁桃体增生肥大，两侧扁桃体几乎碰在一起，像两扇大门堵住了咽部。
少年儿童由于身体抵抗力低，加上受凉感冒，经常会出现扁桃体抵抗细菌能力减弱，进而导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体，发生炎症。扁桃体炎的危害还不止这些，它一旦成为病灶，细菌就会在这里繁殖，并产生毒素，随血液进入人体，使人体发生免疫反应，而这种免疫反应是一种异常的过敏状态，可以进一步导致人体重要脏器得病，如急性肾炎、风湿病等，这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害。
中医学因其形状似乳头或蚕蛾，故称其为“乳蛾”，主要由于风热邪毒从口鼻而入侵犯肺胃两经，邪毒熏蒸于咽喉遂成本病。或肺胃素有积热，或热毒较甚，灼热肺胃之阴，津液不足，虚火上炎而成，常反复发作。风热乳蛾多因气候骤变，寒热失调，肺卫不固，致风热邪毒乘虚从口鼻而入侵喉核，或因过食烟酒等，脾胃蕴热，或因外感风热失治，邪毒乘热内传肺胃，上灼喉核，发为本病。虚火乳蛾多因风热乳蛾或温病之后余毒未清，邪热耗伤肺阴，或因素体阴虚，加之劳倦过度，肾阴亏损，虚火上炎，蒸喉核，发为本病。
（一）急性扁桃体炎：此病大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致，是儿童和青少年的常见病。症状为起病急，以咽痛为主要症状，伴有畏寒、发热、头痛等症状，幼儿可因高热而引起惊厥，咽痛明显，唾液增多等。严重者扁桃体红肿化脓，张嘴困难，形成化脓性扁桃体炎。久治不愈可转成慢性扁桃体炎，容易引起肾炎、心脏病、风湿等全身性疾病和鸡胸、漏斗胸。检查时，可见扁桃体红肿，表面有淡黄色或白色的脓点，下颌淋巴结常见肿大。
（二）慢性扁桃体炎：因急性扁桃体炎反复发作所致。表现为咽部和扁桃体潮红，可见黄色分泌物，咽喉疼痛不明显，咽部干燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭，偶尔有低热及食欲不佳等。其反复发作可诱发其他疾病，如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等。慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难，特别是睡眠时，因舌头也松弛后倒，加之睡眠条件或咽喉内息肉影响可致鼾声如雷，天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育，慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响。
（三）小儿扁桃体炎：全身感染症状很明显，孩子表现为：高烧可达39～40℃，同时伴有寒战，全身乏力，头痛及全身痛，食欲不振，恶心和呕吐。检查咽部可发现扁桃体上有脓。这是最有力的诊断依据，也用以与其他感冒相区别。
1.肺经风热型：证见发热畏寒，咽痛，咳嗽，苔白或黄，脉数。
2．肺胃蕴热型：证见高热畏寒，咽痛剧烈，吞咽困难，口渴引饮，口臭便秘，舌红，苔黄厚，脉洪数。
3．热毒内盛型：证见高热不退，咽痫有增无减，伴同侧耳痛，吞咽困难，苔黄质红，脉洪数。
4．虚火上炎型：证见咽干口燥，咽部似有物堵塞感，干咳，伴手足心热，或气短，腰酸，苔少，舌红，脉细数。
5．肾阴虚型：证见口燥咽干，人暮尤甚，且有灼热微痛，异物感，伴五心烦热，头晕，不易耐劳，喉核及四周发红，喉核上有黄白色脓栓挤出，舌红少苔，脉细数无力。
6．肺脾气虚型：证见咽干，刺痒，微咳，痰少而粘，咯吐不出，人寐头上汗多，喉核暗红连及周围，喉核上有白色点状短痕，或乳酪样脓栓挤出，舌质淡红少苔，脉细数。
（一）急性扁桃体炎的治疗因急性扁桃体炎多为链球菌感染，特别是化脓菌，如链球菌、金黄色葡萄球菌等，因此必须使用抗生素。因青霉素类最有效，抗生素首选青霉索，青雷素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。治疗时，根据炎症的轻重程度多选择口服或静脉注射。其中，高热头痛及全身酸痛者多选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日治疗后如病情无好转，多考虑是否病毒或其他细菌感染，改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物，并酌情使用肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。若仍无法消炎，多选用手术切除扁桃体。
（二）慢性扁桃体炎治疗慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除，现在多采用扁桃体快速挤切术。手术时，先在患者嘴内喷表面麻醉药，待患者咽部感觉迟钝时，让其躺在床上，医生使用一种叫挤切刀的器械，在患者张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速，患者还未感觉疼痛，手术就完成了。患者一直清醒，所以能马上吃冷食，目的是促进血管收缩，预防术后出血。手术不需住院，术后门诊观察1～2小时便可以回家。术后1～2周内吃半流质饮食，如面片，鸡蛋糕。
外敷五谷粉时，按以下附图，外敷在不适部位，每次45分钟。
一般使用1-3次即可蒸发拔毒式皮肤补食。
1.先释放气味2分钟再用；21:00-23:00时皮肤补食最好；
2.配料不加热不致冷；
3.王子庄州积善堂解决扁桃体脓肿，一般以外敷五谷粉、食用五谷粉、饮用五谷液的方法，互相配合解决。
李双林赞赏
