只为头颈肩腰腿痛的解剖南方医科大学第六届

第六届全国脊柱关节源性疼痛微创尸体解剖研修暨第二届实用软组织微创外科解剖培训于广州南方医科大学微创外科解剖教研中心圆满结束，来至全国20位不同区域的治痛专家齐聚风景如画南方医科大学，再次回归校园生活，经12天的苦战，完成了头颈肩腰腿痛类疾病全新的探秘之旅。

广州南方医科大学解剖教研中心具有国内一流解剖教学条件和环境，最新尸体防腐技术，无福尔马林刺激气味，各组织结构保留新鲜尸体部分特性，关节可动更利于功能解剖的探寻；尸体解剖过程4K高清视频直播，视觉更清晰立体，利于解剖视野有限空间的延伸；宽大可触摸屏，投射视频影像实时可标记演示，辅助画图与尸体解剖标本直视感受相结合更利于空间感的构建；立体式教学模式与多媒体教学相结合调动学习者认知所有感官解剖学习更轻松。

团队作战两位助教两位摄像师一位摄影师兼后勤保障，教学效率更高效。

解剖教学掠影

解剖前PPT相关知识及理论讲解

知识点总结，助教解剖准备协助工作，教学效率更高。

4K高清摄像宽大触摸电子屏直播，解剖有限视野高清延伸。

可触摸显示屏解剖结构实时标记讲解

解剖研修特点：尸体解剖以头、颈、肩、背、腰、四肢关节疼痛类疾病临床微创诊疗为目的，靶向诊断、精准治疗为主线，对脊柱及四肢形态解剖、功能解剖、软组织精细解剖、立体定位解剖、以及针刀银质针软组织微创、经皮介入微创、脊柱内窥镜微创、经皮内固定微创入路解剖为重点，紧密联系临床突出实用为原则。

尸体解剖研修与临床应用对接思路：

本次解剖完成一网一图一路一应用解剖知识构建

一网：构建人体机械系统损伤生物力学信息网；

人体解剖力学功能链骨关节链骨骼肌链，形态解剖向功能解剖的延伸，生物力学分析结合临床探寻机械系统损伤退变疼痛源的力学分布规律；

一图：人体损害疼痛预警反应神经线路图；

神经解剖、神经功能学、疼痛解剖生理学构建寻找疼痛源的线路图

一路：徒手松解3D解剖、软组织微创入路解剖、脊柱微创入路解剖；

可达性、安全性、有效性、微损伤、易操作

一应用：构建脊柱关节源性疼痛微创诊疗新模式，以图索网一路到位，实现以神经学为线索，生物力学为主线，分清椎管内外靶向诊断，借助现代影像技术精准治疗椎管内外兼顾，节链统筹筋骨并重防治结合；

立体教学模式

教学方式：理论讲解→尸体解剖→标本演示→临床对接→答疑。

理论讲解

针对头颈肩腰腿疼痛类疾病多学科融合优势互补构建可视化软组织微创外科理论诊疗体系，探索脊柱关节源性疼痛诊疗新模式。

构建人体机械系统损伤生物力学信息网；

提出人体解剖力学功能链概念结构链功能链力学链3C概念,其组成、功能分区、相关理论，与临床对接探寻人体机械系统损伤退变疼痛源的力学分布规律。

人体损害疼痛预警反应神经信息线路图的构建，绘制寻找疼痛源的线路图；

尸体解剖

以解剖力学功能链为主线，按肩胛带上肢链骨盆带脊柱链骨盆带下肢链为单元进行尸体解剖，结合临床探寻人体机械系统损伤退变疼痛源力学分布规律及微创入路解剖；

解剖力学功能链为主线结构链从链到节从整体与局部从局部与微细从椎管外到椎管内；功能链从结构到功能从人体整体链式运动模式到局部功能代偿再到局部功能障碍；力学链从结构链到杠杆链，从杠杆局部力学分析到杠杆链整体分析，结合临床探寻人体机械系统损伤退变疼痛源力学分布规律。

标本演示

软组织微创外科技术针刀微创银质针微创神经靶向阻滞技术

骨骼标本演示稳定肌群链式力学传递与脊神经后内侧支骨纤维管区应力集中相关解剖因素，及针刀靶向微创松解方法和技巧。

尸体标本上演示脊神经后内侧支骨纤维管区应力集中的解剖因素及针刀靶点微创松解方法和技巧

助教协助下标本上操作演示

脊柱微创外科技术

我们提出平腰方肌椎间孔入路PECTD技术容TESSYS技术、YESS技术于一体操作更简单、安全、靶向减压更明确，X射线暴露更少。

骨骼标本演示平腰方肌椎间孔入路穿技巧

尸体标本演示平腰方肌椎间孔入路穿刺方法和技巧

自己来感受：定点、定角、定深，穿刺路径空间感构建，路标突破感的体会。

打开看一下，椎间孔区、Kambin三角区、工作区、靶区的解剖空间感构建。

临床对接

分清椎管内外靶向诊断，精准诊疗椎管内外兼顾，节链统筹筋骨并重防治结合，临床实用为目的贯穿整个解剖过程，结合具体临床病例分析。

答疑解惑

学习中的不解、临床中的困惑，书本上的质疑，尽在此印证探讨求解；

大连医科大学附属二院吴庆莲教授给我们的总结

十二天紧张而快乐的学习生活圆满结束了，我满载而归。感谢张宗恒老师的不吝赐教，感谢张老师团队的无私奉献！

张宗恒老师对治痛的微创研究、对教学的精心设计、对自己和团队成员的严格要求，令人敬佩不已。通过学习，我们更新了解剖知识、建立了诊断的整体思路和微创治疗的空间感。张老师在南方医科大学全国最好的解剖教研室里用以最新技术处理过的“大体老师”（尸体尊称）向我们传授，他对解剖研究的“精”表现在对人体骨关节肌肉的空间位置关系，对血管神经的穿行分布，对每个骨突、骨嵴、骨管、骨纤维孔甚至筋膜卡压点都烂熟于心；为减少病人的痛苦、减少不必要的损伤，他强调治疗靶点的“准”，准到刺入的方向、层次，准到松解某一鞘或腱弓边缘的纤维束，准确到药物注入的神经筋膜衣；在继承和发扬针刀医学和宣老的软组织外科学的基础上，他通过二十年的临床潜心研究，创立了微创治疗的“新”，他提出微创治痛的新理念：以神经传导为线索、在生物力学指导下去寻找疼痛源的分布规律，依据功能链、骨关节链和肌肉链去整体评估、靶向治疗，提出了可视化软组织微创的理论体系，对孔镜入路、银质针布点和针刀松解方法均有创新，我们受益匪浅，在此感激不尽。我曾从事骨外科临床工作十五年，深知站台手术数小时辛苦，我现在从事康复临床工作，也兼大学的康复医学教学，更知道也更忘不了的那连续站立数小时讲课的口干舌燥、不想再多说一句话的难受感，而张老师完成的连续12天的站台手术和不间断的在尸体上、在骨架上和在学员身体上靶点定位的讲解，是常人难以做到的，这种为医学事业忘我奉献的精神永远激励着我们。对老师传授的知识理解、记录和整理是容易的，但是，消化、吸收和灵活应用于临床还有漫长的路要走，愿我们在张宗恒老师的带领下，克服重重困难，在为患者治痛、提高其生存质量的路上，互帮互助，朝着共同的目标执着地走下去。最后，祝张宗恒老师身体健康、心想事成！祝张老师的团队和同班同学万事如意！吴庆连大连医科大学附属二院

我的结束语：病人的需求就是我们努力的方向，同行的认可就是我们前进的动力！

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