除进行定位诊断外

由于肾脏、输尿管位于肾周间隙(perirenal space),受压向前内侧移位而受浸润不明显;腰大肌、腰方肌与肾旁后间隙(posterior pararenal space)相邻,受病变侵犯,腹腔内血管无移位,提示肿瘤来源于腹膜后肾旁后间隙

图5 增强扫描厚块最大密度投影(slab-mip),示门静脉及肠动静脉位置变化不明显

■ 医学影像

图3 增强延迟扫描,病变仍可见强化;相邻腰大肌、腰方肌受累显示不清

病史简介

图4 增强扫描动脉期,沿右输尿管长轴曲面多平面重组(cpr),可见肿块巨大,右肾受压向前上移位(箭号),右输尿管(箭头)亦向前内移位,但无受侵犯狭窄积水

■ 点评

图1 左肾门水平ct平扫,示右侧脊柱旁不规则软组织密度肿块,前庭大腺脓肿伴不规则低密度坏死区(星号);病变与右侧腰大肌分界不清,箭号示左侧腰大肌

诊断

图2 增强ct扫描动脉期,肿块不均匀中度强化,坏死部分强化不明显;可见下腔静脉受压向前移位(箭号)

右侧腹膜后恶性纤维组织细胞瘤(手术病理结果)

非器官来源的原发腹膜后肿瘤病理类型众多,多数肿瘤影像表现特异性不强除进行定位诊断外,影像还有助于判断肿瘤的良恶性病史短、影像显示肿瘤较大提示肿瘤生长迅速,强化明显、坏死范围较大及相邻肌肉侵犯均提示肿瘤恶性程度高,但病变的最终定性还需要病理诊断

腹部肿瘤的影像定位,可借助于相邻器官的移位来判断

患者男性,53岁,右腰部不适半年余,b超检查发现右侧腹部占位

查体示:右侧腹部可触及包块,质硬固定,压痛不明显;腰大肌脓肿治疗方法右侧腰部轻度扣击痛实验室检查无阳性发现

白癜风怎么诊断