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骨结核病友圈腰疼难道是患上了腰椎结核
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骨结核病友圈
关于患者发问“腰疼难道是患上了腰椎结核？”的回复：
腰痛：腰痛是腰椎结核最常见的症状，疼痛的性质多为钝痛或酸痛，伴随压痛及叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛，下腰椎结核可有坐骨神经痛，这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内，使脊髓或神经根遭到压迫或刺激时，可出现放射痛。
全身症状：初期患者可无任何症状，亦可有全身不适，疲乏无力，午后低烧，食欲不振，身体消瘦等慢性消耗性表现。
腰椎活动受限：腰部生理曲折消失，椎旁肌肉保护性痉挛，使腰部处于高度保护状态，限制脊椎活动而减轻疼痛，这是腰椎结核初期出现的明显体征之一。从地上拾物时，尽可能屈髋屈膝直腰下蹲，而避免弯腰取物，即拾物实验阳性。俯卧位脊柱后伸实验亦为阳性。
脊柱畸形：当病变发展到一定程度后，由于椎体破坏塌陷与变形，致使腰椎明显后突畸形，侧突畸形极少见。隆起处多伴随明显之压痛及叩击痛。
寒性脓肿：寒性脓肿对腰椎结核的诊断有重要意义。因脓肿构成缓慢，且无急性炎症特点，故称为“寒性脓肿”。脓汁一般淡薄呈米汤样，内含大量结核性肉芽组织、干酪样物资、坏死椎间盘组织和死骨等。腰椎结核的寒性脓肿多位于一侧或两侧的腰大肌，可引发腰大肌刺激症状，致使髋关节屈曲挛缩畸形、托马斯征阳性;亦可沿腰大肌流注到两侧髂窝、腰三角、股三角处，脓肿破溃后，构成经久不愈的窦道。如继发感染，则伴随急性化脓性炎症特点。
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