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好可怕小伙脑中取出蠕动白虫，这些东西可
4月6日上午，医院神经外科手术室，吴劲松教授团队从一名20岁小伙子的脑袋中完整取出了一条还在不停蠕动的白色蠕虫——裂头蚴（读音yòu），证实了手术前的诊断——脑裂头蚴病！
网络资料图仅供参考
原来，这名20岁的小伙子来自江西，儿时常在当地农田里玩耍，喝过生水，也曾吃过田螺。
8年前不明原因发生癫痫，靠抗癫痫药物控制，但在当地反复诊治无明显好转；曾疑诊脑寄生虫，而抗寄生虫治疗不甚正规，所以并没有明显好转。
去年，小伙子逐渐出现了语言障碍。来沪后，经过血液和脑脊液检查，医生发现其裂头蚴病抗体都呈阳性，临床拟诊为脑裂头蚴病，并将其收住入院，4月6日手术后确诊。
裂头蚴复旦大学上海医学院寄生虫病专家毛佐华副教授介绍说，有一种寄生虫叫曼氏迭宫绦虫，其成虫主要寄生于猫、犬等动物体内，偶尔寄生于人体。长约1米，头如纺锤型，有一对吸槽。
幼虫称裂头蚴，呈长带形，白色，大小不一，头端膨大，中央有一明显凹陷，身体具不规则横皱褶，活时伸缩能力强。裂头蚴在宿主的皮下组织、肌肉、结缔组织或体腔内寄生时由纤维膜包绕形成小囊。如寄生于人体，则引起曼氏裂头蚴病。
从人脑中取出的裂头蚴。广州日报资料图
曼氏裂头蚴病是我国重要的食源性寄生虫病之一。曼氏裂头蚴病的传染源广泛，包括哺乳类动物、水中的昆虫（如剑水蚤）、蛙、蛇和鸟类等。
毛佐华副教授说，曼氏迭宫绦虫生活史比较复杂，需经3个宿主。终宿主为猫、犬及食肉野生动物；第一中间宿主为剑水蚤；第二中间宿主为蛙；蛇、鸟、猪、犬和猫等多种脊椎动物为转续宿主；人主要作为转续宿主和第二中间宿主。
医院供图
近年来，裂头蚴寄生人体致病的新闻不时见诸报端——
潜伏14年游走到脑部！浙江在线曾报道，30多岁的周先生十多年来经常会突然剧烈眩晕、手脚抽搐，然后昏迷。手术后才发现，裂头蚴竟然已在他体内潜伏了14年！并且已游走到脑部！原来这位周先生经常吃爆炒青蛙，自己也曾在农田里抓过几次青蛙吃。
新民晚报新民网董春洁/制图
8岁孩子眼睛长“肿瘤”！圆圆(化名)家住杭州淳安农村，8岁时右眼上眼眶肿胀，久不见愈。医院，考虑是眼部肿瘤，手术切除了肿块，术后病理诊断中发现有寄生虫。经辨认检验，这种寄生虫就是一种曼氏裂头蚴，而圆圆的眼部肿瘤实际是一种眼曼氏裂头蚴病。
据了解，这名小患者自小就在田间撒欢，最喜欢钓青蛙、捉蝌蚪。在田间捕钓青蛙后，常常自己剥皮处理，家里烧了后吃蛙肉。因此，他很可能是吃了没烧熟的青蛙肉或捉青蛙以及剥皮过程中裂头蚴通过伤口、皮肤粘膜感染的。
眼曼氏裂头蚴病资料图，与上文无关仅供参考
广东是人感染裂头蚴病最多的省份！
广东是发病病例报道最多的省份，感染人数是第二位的1.5倍！
据扬子晚报消息，去年历时8年调研完成的《广东省食用蛇蛙类曼氏裂头蚴病的流行与防控》一书，首次明确广东是我国人类感染裂头蚴病病例最多的省份，同时，广东人体感染该病的主要原因就是食用或药用乌梢蛇、虎纹蛙等蛇蛙类。
“田鸡”裂头蚴平均感染率最高！
蛙类同样是老广的最爱，田鸡粥、爆炒田鸡等成为粤菜一部分。专家介绍，截至年3月，他们在广东等16个省市区，对虎纹蛙、黑斑侧褶蛙、泽陆蛙、牛蛙、沼蛙等15种共只蛙进行解剖。
统计显示，俗名为“田鸡”的虎纹蛙，裂头蚴平均感染率最高，达49.08%。泽陆蛙的平均感染密度最高，每只泽陆蛙含6.3条裂头蚴。稍微让人放心的是，科研人员在广东境内解剖了77只牛蛙，均未发现寄生裂头蚴。
慎食蛙类！网络图
人体是怎样感染裂头蚴的？
那么，这么长的一条虫，是怎么进到人体甚至大脑内的呢？
近年来随着人们饮食习惯的改变，喜食烧烤或生食各种动物的人群增多，食源性寄生虫病有逐渐增多的趋势。此外，在我国某些地区，民间传说蛙有清凉解毒作用，常用生蛙肉敷贴伤口或脓肿，甚至还有生吞青蛙、蛇胆等治病的偏方。这些做法都是不可取的！
人体感染裂头蚴的主要方式广泛，包括——
食用生的或未煮熟的蛙、蛇、鸡、猪等动物肉；
局部敷贴生蛙肉及蛇肉；
饮用生水或游泳时误吞湖、塘水感染的剑水蚤，水中的原尾蚴也可从皮肤粘膜直接侵入人体。
网络图
裂头蚴病的临床表现如何？
裂头蚴感染人体后，可在人体组织中长久移行，潜伏期长短不一，临床表现也不尽相同。主要分为5种：
1.皮下裂头蚴病：较常见，多累及四肢、腹壁、外生殖器、胸壁、乳房等，甚至全身各处。
2.眼裂头蚴病：较常见，多累及眼睑或眼球，常为单眼发病。
3.口腔颌面部裂头蚴病：常累及口腔及颊部。
4.脑裂头蚴病：常侵犯额叶、顶叶，也可侵犯颞叶、外囊、内囊、小脑和基底神经等部位，临床表现酷似脑瘤症状。
5.内脏裂头蚴病：较为罕见，可涉及多个组织和器官。
浙江在线图
裂头蚴病的防治要得当！
裂头蚴病主要通是食物传播，因此杜绝不卫生的“吃法”是防范裂头蚴病的主要方式。不生食或半生食蛙、蛇肉等，不生食蛇胆和蛇血，不饮用生水，更不要听信偏方生吞青蛙和蝌蚪。
不喝生水。网络图
而且，要杀死曼氏裂头蚴，起码要在℃高温中烧2分钟。看看爆炒青蛙烧熟了，实际上青蛙肉尤其是青蛙腿部肌肉发达，中心温度可能还没达到℃，外熟里生，仍然有机会感染裂头蚴。
总之，把住“病从口入”关，不在剑水蚤污染的湖、塘中游泳一般就可避免感染裂头蚴病。万一疑似感染了，医院就诊。
慎食蛙类！网络图
专家表示，裂头蚴病的诊断比较困难，误诊率高。患者的病史、居住环境、生活方式、饮食习惯及临床表现有助于诊断。确诊主要靠从局部检获虫体，进行鉴定后得出。影像学、免疫学及分子生物学等诊断可作为辅助诊断。治疗则以手术摘除虫体为主。若获得虫体，应检查头节是否完整；若未见头节，应随访，谨防复发。
总之，及时就医，早发现、早诊断、早治疗，大多是可以治愈的。
来源：新民晚报
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