考点中医中西医外科学

考点1★外科疾病的命名原则

两种命名方法同时应用者，如乳岩、肾岩翻花等，既含有部位，又具有疾病的特征。

考点2★外科疾病的发病机理

阴阳失调是根本原因。总的病机：局部气血凝滞，经络阻塞，营气不从，脏腑失和。

考点3★★★阴阳辨证阴阳辨证既是八纲辨证的总纲，又是外科疾病辨证的总纲。辨别诊治外科疾病应首先辨清阴阳属性。

阳证

阴证

发病缓急

急性发作

慢性发作

皮肤颜色

红赤

苍白或紫暗或皮色不变

皮肤温度

灼热

凉或不热

肿胀形势

高肿突起

平塌下陷

肿胀范围

根盘收束

根盘散漫

肿块硬度

软硬适度

坚硬如石或柔软如绵

疼痛感觉

疼痛剧烈、拒按

疼痛和缓、隐痛、不痛或酸麻

病位深浅

皮肤、肌肉

血脉、筋骨

脓液质量

脓质稠厚

脓质稀薄

溃疡形色

肉芽红活润泽

肉芽苍白或紫暗

病程长短

病程比较短

病程比较长

全身症状

初期常伴形寒发热口渴、纳呆、大便、秘结、小便短赤，溃后渐消

初起无明显症状，或伴虚寒症状，酿脓时有，虚热症状溃后虚象更甚

舌苔脉象

舌红、苔黄、脉有余

舌淡苔少脉不足

预后顺逆

易消、易溃、易敛，多顺

难消、难溃、难敛，多逆

考点4★★辨肿

1.热肿肿而色红，皮薄光泽，焮热疼痛，肿势急剧。

2.寒肿肿而不硬，皮色不泽，苍白或紫暗，皮肤清冷，常伴有酸痛，得暖则舒。

3.风肿发病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，不红微热，或轻微疼痛。

4.湿肿皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水，浸淫皮肤。

5.痰肿肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变。

6.气肿皮紧内软，按之凹陷，复手即起，似皮下藏气，富有弹性，不红不热，或随喜怒

消长。

7.瘀血肿肿而胀急，病程较快，色初暗褐，后转青紫，逐渐变黄至消退。也有血肿染毒、

化脓而肿。

8.郁结肿势坚硬，表面不平或有被角，状如岩突，不红不热。

9.实肿肿势高突，根盘收束，常见于正盛邪实之疮疡。

10.虚肿肿势平坦，根盘散漫，常见于正虚不能托毒之疮疡。

考点5★★★辨痛

1.热痛皮色焮红，灼热疼痛，遇冷则痛减。

2.寒痛皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。

3.风痛痛无定处，忽彼忽此，走注甚速，遇风则剧。

4.气痛攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。

5.湿痛痛而酸胀，肢体沉重，按之出现可凹性水肿或见糜烂流滋.

6.痰痛疼痛轻微，或隐隐作痛，。皮色不变，压制酸痛。

7.化脓痛痛势急胀，痛无止时，如同鸡琢，按之中软青紫瘀斑。

考点★★★辨痒

1.风胜走串无定，变体作痒，抓破血溢，随破随收，不致化腐，多为干性。

2.湿胜浸淫四窜，黄水淋漓，最易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿性。

3.热胜皮肤隐疹，焮红灼热作痒，或只发于裸露部位，或遍布全身。甚则糜烂滋水淋漓，结痂成片，常不传染。

4.虫淫浸淫蔓延，黄水频流，状如虫行皮中，其痒尤甚，最易传染。

5.血虚皮肤变厚、干燥、脱屑，很少糜烂流滋水。

考点7★★★辨脓

1.辨脓的有无

（1）有脓按之灼热痛甚，以指端重按一处其痛最甚，肿块已软，指起即复（即应指），脉来数者，为脓已成。

（2）无脓按之微热，痛势不甚，肿块仍硬，指起不复（不应指），脉不数者，为脓为成。

2.辨脓操作方法有接触法、通光法、穿刺法、点压法、B超等。

考点8★★外科内治法总则

1.消法是一切肿疡初起的治法总则。

2.托法托法适用于外疡中期即成脓期。

3.补法此法则适用于溃疡后期。

考点9★★★外治药物疗法

1.膏药

（1）适应证一切外科疾病初起、成脓、溃后各个阶段，均可应用。

（2）用法如太乙膏、千捶膏均可用于红肿热痛明显之阳证疮疡，为肿疡、溃疡的通用方。阳和解凝膏用于疮形不红不热，漫肿无头之阴证疮疡未溃者；







































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