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乡医冲刺乡村全科助理医师第一单元冲刺
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1
随机抽样的目的是
A
消除系统误差
B
消除测量误差
C
消除系统误差和测量误差
D
减少随机误差
E
减少样本的偏性
参考答案：E
略
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2
小儿最早最重要的教育是
A
习惯培养
B
动作培养
C
语言培养
D
感官培养
E
促进思维训练
参考答案：A
略
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3
男，27岁，腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。查体:全腹紧张，有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是
A
肠套叠坏死
B
阑尾炎穿孔
C
克罗恩病穿孔
D
肠伤寒穿孔
E
胃穿孔
参考答案：B
转移性右下腹痛。腹膜刺激征、腹穿出脓性液体，考虑阑尾炎穿孔。
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4
下列有关创伤性溃疡特点描述错误的是
A
常伴深大的溃疡
B
黏膜水肿明显
C
短期急性机械刺激
D
局限于口腔软组织
E
溃疡周围有炎症增生反应
参考答案：C
创伤性溃疡是由于长期慢性机械刺激或压迫而产生的口腔软组织损害。特点是慢性、深大的溃疡，周围有炎症增生反应，黏膜水肿明显。
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5
各观察值均加(或减)同一数后
A
均数不变，标准差改变
B
均数改变，标准差不变
C
两者均不变
D
两者均改变
E
以上都不是
参考答案：B
略
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6
患者陈某，男，40岁，因车祸导致右肱骨骨折1天来就诊，患者神清，一般情况可，无逆行性遗忘，为了增加诊疗费用，医院收入，降低药比，医师建议行头颅核磁共振，排除颅内出血。医生行为，属下列哪种情形
A
尽可能避免漏诊，有效地防范医疗纠纷
B
存在过度医疗的行为
C
因病施治，合理医疗
D
急病人所急，多做检查对病人有利
E
医院利益着想，应大力提倡
参考答案：B
略
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7
由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于()权力结构的是
A
传统权威型
B
工具权威型
C
分享权威型
D
感情权威型
E
以上都不是
参考答案：A
略
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8
老年患者在用药的时候，在剂量的使用上应该注意
A
首次服用剂量减半
B
首次服用剂量加倍
C
按照说明书服用
D
从最大剂量服用
E
从最小剂量服用
参考答案：E
老年人肝肾功能多有不同程度的减退或合并多器官严重疾病。因此，用药要因人而异，一般应从“最小剂量”开始。尤其对体质较弱，病情较重的患者切不可随意加药。
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9
就流行病学意义而言，结核病最重要的社会传染源是
A
原发型肺结核
B
血行播散型肺结核
C
浸润型肺结核
D
慢性纤维空洞型肺结核
E
结核性渗出性胸膜炎
参考答案：D
结核病的传染源主要是继发性肺结核的患者。由于结核分枝杆菌主要是随着痰排出体外而播散，因而痰里查出分枝杆菌的患者才有传染性，才是传染源。慢性纤维空洞型肺结核:长期不愈空洞壁渐变厚，由于治疗效果和机体免疫力的高低，病灶有吸收修补，恶化进展等交替发生，而成慢性纤维空洞型肺结核，病程迁延，症状起伏，痰菌阳性，是结核病主要传播来源，故本题答案是D。
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10
下列有关稳定型心绞痛的描述正确的是
A
心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高
B
近3个月内劳力诱发的心绞痛频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加
C
心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1~3个月内无改变
D
既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1~2个月内劳累时出现心绞痛
E
劳累和休息时均可出现的心绞痛
参考答案：C
稳定型心绞痛的发作与劳累、兴奋有关，其性质在1~3个月内无改变，硝酸甘油片含服有效；恶化型劳力性心绞痛表现为劳力诱发心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加。
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11
特定时间内，总人口中现患某病者所占的比例
A
患病率
B
病死率
C
续发率
D
死亡率
E
感染率
参考答案：A
患病率指某特定时间内，总人口中现患某病者(包括新、旧病例)所占的比例。患病率的分子包括调查期间被观察人群中所有的病例，分母为被观察人群的总人口数或该人群的平均人口数。
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12
天王补心丸的君药是
A
地黄
B
柴胡
C
炙黄芪
D
朱砂、黄连
E
朱砂、当归
参考答案：A
天王补心丸方中地黄甘苦寒而滋养清泄，善滋阴养血、凉血生津，以治阴虚内热之本，故重用为君药。
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13
患者，女，56岁，10天来咳嗽.发热38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30~50ml/d，偶尔有脓血痰。白细胞19×10^9/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑
A
肺结核
B
中央型肺癌
C
支气管肺炎
D
肺脓肿
E
周围型肺癌
参考答案：D
根据题干“咳嗽10天、发烧38℃”“黄痰逐渐增多，30~50毫升/天，偶尔有脓血痰”，“白细胞19×l0^9/L”，提示肺部感染；“胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞”，则提示感染为脓肿。故本题选D。
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14
某医疗机构发现了甲类传染病，此时应及时采取的措施中不包括
A
对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定
B
对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗
C
对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察
D
拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的留下其书面意见可以放行
E
对本医疗机构内被传染病病原体污染的物品，必须实施消毒和无害化处置
参考答案：D
参见《传染病防治法》第三十九条:医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施:(一)对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；(二)对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；(三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。
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15
高血压患者周期性体检可以不做的项目
A
血糖
B
听力
C
视力
D
血压
E
以上均可
参考答案：A
略
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16
络脉的改变，可诊为虚证的是
A
增粗
B
弯曲
C
环形
D
多枝
E
单枝
参考答案：E
若小儿食指络脉变细、单枝、斜形多为虚证。若络脉增粗、弯曲、环形、多枝，多为实证。故A、B、C、D皆主实证，只有E属于虚证。
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17
下列哪项不影响问卷调查结果
A
回答者对所进行的研究的认识与态度
B
回答者对调查者的印象与态度
C
回答者对所调查内容的兴趣
D
回答者的智力、学识水平
E
回答者的年龄、性别
参考答案：E
略
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18
急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是
A
α-HBDH
B
LDH
C
SGOT
D
Tnl
E
CPK
参考答案：D
急性心梗的实验室检查，肌红蛋白在急性心梗后出现最早，也十分敏感，但特异性不很强；TnT和Tnl出现稍延迟，而特异性很高。乳酸脱氢酶，其特异性及敏感性均不如TnT和Tnl，但是仍有一定的参考价值。肌酸激酶升高较能准确地反映梗死的范围。故此题选D。
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19
结膜炎最常见的症状是
A
畏光
B
疼痛
C
异物感
D
发痒
E
流泪
参考答案：C
略
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20
男性，27岁，经常上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。该患者最可能的诊断是
A
胃癌
B
十二指肠溃疡
C
慢性浅表性胃炎
D
慢性萎缩性胃炎
E
胃溃疡
参考答案：B
秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解，为十二指肠溃疡的典型表现。
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