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传染病
第十五章传染病
传染病是由病原微生物通过一定的传播途径进入易感人群的个体所引起的一组疾病，并能在人群中引起局部和广泛的流行。
传染病三个基本环节:传染源，传播途径和易感人群。
一．结核病（tuberculosis）由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿性疾病。除牙齿、毛发、指甲外，全身各器官均可发生，但以肺结核最为多见。
典型病变—结核结节形成和干酪样坏死
结核病的基本病变：
n渗出为主的病变
条件：早期或机体免疫力低下，菌量多，毒力强或变态反应较强时。
病变特点：浆液性或浆液纤维素性炎
早期（24h)局部嗜中性粒细胞浸润，后为巨噬细胞。在渗出液和巨噬细胞中可查见结核杆菌。
好发部位：肺、浆膜、滑膜和脑膜等处
转归：可完全吸收不留痕迹，或转变为以增生为主或以坏死为主的病变。
n增生为主的病变
条件：菌量少，毒力较低或人体免疫反应较强时。
病变特点：增生为主的变化，形成具有诊断价值的结核结节(tubercle)
典型结核结节组成：
中央：干酪样坏死
周围：呈放射状排列的类上皮细胞+Langhans巨细胞+纤维母细胞+淋巴细胞
n坏死为主的病变
条件：菌量多、毒力强，机体抵抗力低或变态反应强；以渗出或增生为主的病变均可继发干酪样坏死。
病变特点：干酪样坏死（caseousnecrosis）大体：结核坏死灶由于含脂质较多呈淡黄色、均匀细腻，质地较实，状似奶酪。
镜下：细胞坏死、崩解，为红染无结构的颗粒状物。
肺结核病
原发性肺结核病：指机体初次感染结核杆菌而发生的肺结核病。
病理特征：原发综合征（primary
