甬城名医天气渐冷,如何更好预防老年性

在肺炎的种类中有一种肺炎是以年龄来划分的，叫老年性肺炎。老年性肺炎的起病隐匿，病情发展快，症状不典型，易合并呼吸衰竭及感染性休克等并发症，死亡率很高，约70％死于肺炎的病人为老年性肺炎患者。

本期，医院神经康复病区副主任、呼吸内科副主任医师陈海龙来跟大家全方位地聊聊关于老年性肺炎的那些事儿。

为什么老年人容易得肺炎

陈主任说，老年人随着年龄增高，机体对病原体的抵抗力明显下降了，这种下降的直接结果就是导致抗病能力的减弱，这是第一个原因；第二个原因是老年人往往伴有许多慢性疾病，如老慢支、肺气肿、贫血、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等，呈多种疾病交织在一起的状况。此外，老年人咽喉部位的反射功能也有所减退。正常情况下，人在吃饭、喝水时会将声门器官关闭，而老年人由于这种功能减弱了，很容易将细菌或者分泌物吸到肺里去。当分泌物或异物进入呼吸道之后，人会通过反射性咳嗽将其排出，而老年人的这种反射也减弱了。基于上述状况，细菌就容易在老年人的肺中沉积下来并发生感染，最终导致患上肺炎。

老年人可以采取哪些措施预防

陈主任指出，在日常生活中，老年人首先要注意避免生活中的不良刺激，如劳累、受凉淋雨、饥饿等，特别应当注意，过度的疲劳会致使免疫能力低下，更容易感染。要注意保暖，尤其在秋冬换季节时，天气忽冷忽热，更要当心；应当经常参加一些力所能及的体育锻炼以增强体质；积极预防上呼吸道感染，居室要注意通风，在室内可以用醋熏来对环境消毒；再一点特别重要，有一些老年人有抽烟的习惯，这会直接促使肺炎的形成，所以应当果断戒烟。还应保持口腔卫生，及时治疗慢性口腔感染性疾病如龋齿、牙周病、齿槽脓肿、慢性咽炎、扁桃体炎等。

除了在生活细节上多加注意外，肺炎还有一种无形的“健康盾”——疫苗。老年人肺炎防重于治，最有效的防治途径就是打疫苗。陈主任介绍说，老年人常用的疫苗分为两种：一种是流感疫苗：三价疫苗可预防甲型H1N1、甲型H3N2和一种乙型流感；四价疫苗可预防三到四种型别的流感。需要接种流感疫苗和肺炎疫苗的人群：老年人和慢性基础疾病（慢阻肺、慢性肝病、糖尿病、心衰或者免疫功能受损）患者。流感疫苗几乎是每年接种一次。另一种是肺炎球菌疫苗：13价疫苗适用于2岁以下的儿童，23价疫苗适用于成人。“疫苗其实非常安全，也是目前最可靠的预防肺炎的措施。因此，大家可以放心地用好疫苗，给我们的肺加上一个保护盾，健康地呼吸。”陈主任说道。

预防肺炎，三个因素不可忽略

1、情绪

众所周知，情绪对于病情有很大的影响。在众多养肺方法中，“笑”可能是最“便宜”有效的一种。尤其对于呼吸系统来说，大笑能使肺扩张，人在笑的时候还会不自觉地进行深呼吸。

2、营养

很多老年人本身就有慢性疾病，因此要严格控制饮食，可饮食如果控制得厉害了，就会限制营养素的摄入。所以患有慢性疾病的老人一定要在医生的指导下合理膳食，适当增加蛋白质的摄入。

3、通便

老人要注重排便。上通下达，才能保证人体内的毒素正常排除，否则也会对肺部有所影响。

老年性肺炎饮食上多吃这些

1、梨

梨具有润肺清热、消痰降火、清胃泻热、养阴生津、滋肾补虚及润肠通便等作用。治疗肺部疾病引起的咳嗽、咯痰有独特而明显的效果。

2、鱼腥草

陈主任告诉记者，鱼腥草是天然而又安全的抗生素，能够清热、消炎、抗病毒。有时候，炎症发生在体内人可能意识不到，医院做血液检查，有白血球升高现象，那就是发炎了。这时候，即使搞不清楚是哪里发炎，马上用鱼腥草来调理，保证很快就能见效。

3、甘蔗

甘蔗具有润肺益胃、补肾生津作用。对肺部疾病引起的干咳、盗汗、潮热等症状，有一定的缓解作用。

4、核桃

核桃具有益肺平喘、养胃助纳、润肠通便、调肝和血、补肾健脑等功用。

5、苹果

苹果中含有大量的黄酮类抗氧化物，这种抗氧化物能保护肺部免受污染与吸烟的有害影响。每周食用5个或5个以上的苹果可以改善呼吸系统和肺功能。此外，洋葱、茶和红葡萄酒中也含有这种黄酮类抗氧化物。

6、蜂蜜

蜂蜜对神经衰弱、高血压、冠状动脉硬化、肺病等，均有疗效。在秋天经常服用蜂蜜，不仅有利于这些疾病的康复，而且还可以防止秋燥对于人体的伤害，起到润肺、养肺的作用。

（记者毛琦）

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