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骨科特殊检查续五
股骨粗隆间骨折
1.大腿滚动试验：又称高芬(Cativain)征。患者仰卧，双下肢伸直，检查者以手掌轻搓大腿，使大腿间内外旋转滚动。若系该髓关节疾患并引起髓周围肌肉痉挛，则运动受限、疼痛，并见该侧腹肌收缩，即为阳性。主要检查髋关节炎症、结核、股骨颈骨折、粗隆间骨折等。
2．中立位试验：亦称掌跟试验。股骨颈骨折，因骼股韧带松弛，不能保持足的中立位。检查时，患肢伸直位，‘检查者用掌心托住患肢足跟，若足呈外旋位为阳性。
3．阿尔斯伯格角：通过股骨头关节面基部的线，与骨干长轴延长线所成的角，正常为41.50。此角减少为髋内翻，此角增大为髋外翻。
4.奇恩试验见髋关节脱位。
髓关节结核
腰大肌孪缩试验：又称过伸试验。患者取俯卧位，患肢屈膝，检查者一手握住踝部将下肢提起，使髋关节过伸，若骨盆随之抬起为阳性，说明髋关节后伸活动受限、腰大肌脓肿及早期髋关节结核，此试验可出现阳性。
髓前软组织挛缩
托马斯(Thomas）征：又称髓关节屈曲挛缩试验。患者仰卧，尽量屈曲健侧大腿贴近腹壁，使腰部紧贴于床面，克服腰前凸增加的代偿作用，再让患者伸直患肢，如患肢不能伸直平行于床面即为阳性，说明该髓关节有屈曲挛缩畸形。患肢大腿与床面所形成的角度即髓屈曲畸形的角度。
望远镜试验(45)艾利斯征（70）
骼胫束挛缩
欧伯(Uher)试验：又称骼胫束挛缩试验。患者侧卧，健肢在下并屈靛屈膝，减少腰椎前凸。检查者站在患者背后，一手固定骨盆，另一手握患肢躁部，屈膝到90“，然后将髓关节外展后伸，再放松握躁之手，让患肢自然下落。正常时应落在健服后侧，若落在健肢前方或保持上举外展姿势，即为阳性。此试验阳性说明骼胫束挛缩或阔筋膜张肌挛缩，并可在大腿外侧摸到挛缩的骼胫束。如小儿麻痹后遗症骼胫束挛缩，有此体征。
臀肌挛缩
臀肌挛缩征：站立位，两足两膝靠拢，嘱屈髋、屈膝下蹲，正常小孩臀部可触及足跟。当臀肌挛缩时，患儿不能完全屈髋、屈膝--蹲，并可在臀部可触及紧张束条。
臀上、小肌无力
1．特伦德兰堡试验：见髋关节不稳部分。
2．菲尔普(Phelps)试验：患者俯卧位，膝关节屈曲，大腿尽量外展，检查者握住躁部逐渐将膝关节伸直。若股薄肌有挛缩时，在伸膝过程中大腿发生内收，即为阳性。
下肢缩短
艾利斯(AiliS）征：又一称下肢短缩试验。患者仰卧，双髋双膝漪平放于床面上，正常者两膝顶点应该高在同一水平。如一侧膝低于对侧膝即为阳性，说明患肢有短缩（股骨或胫、腓骨短缩）或有髋关节脱位。
膝关节疾病
布雷格加德(Braggard)征：患者半屈膝时，关节间隙有疼痛，旋转小腿时疼痛加重，即为阳性，表示膝关节有病变。
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