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BMJ病例女,74岁,腹部不适,伴有寒
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病例患者,女性,74岁,以腹部不适,伴有寒颤,2周余,就诊。该例患者曾提出进行炎症标志物和胆汁淤积性功能检查。
超声和磁共振胆胰管造影术后,对该患者没有帮助。稍后的计算机断层扫描显示肝门静脉气体(HPVG),并且左侧腰大肌脓肿。
快速的临床恶化提示需要紧急手术。手术过程中发现,憩室脓肿,伴有肠系膜下静脉破裂。
在肠切除术后并进行结肠造口,该例患者恢复良好。
HPVG通常与肠道缺血(~75%死亡率)有关,但是会伴随严重腹部感染发生。胆汁淤积性表现可能继发于肠道原因,但仍可存活。