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2019/1/30
最新的乳腺超声检查和诊断共识
作者/姜玉新摘自《中华放射学杂志》年9月第48卷第9期P- 超声医学影像技术已经广泛应用在乳腺疾病的筛查、诊断和引导下穿刺等方面。乳腺超声检查的优点是可以显示乳腺纤维腺体组织的断层解剖结构，从而发现组织局部结构和形态的变化。因此，乳腺超声主要应用于乳腺占位性疾病的检出、诊断和鉴别。 但超声对微小钙化灶的检出率低、准确度不高，对于早期病变、缺乏大体形态学变化的病变，可能产生漏诊。为了规范乳腺[详细]
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2019/1/29
养殖水产动物的疾病诊断流程
有些水产动物疾病通过肉眼就可确定，像水霉病及一些大型寄生虫病等；有些可借助症状诊断，还需要考虑到疾病流行的时间，一般来说病毒性鱼病往往鳃盖、眼眶、肌肉及肠道充血，细菌性疾病表现为局部充血、发炎、脓肿、腐烂、鳍条基部充血、蛀鳍、竖鳞等症状；寄生虫性疾病常见症状为体表粘液多、出血、有点状或块状包囊等症状。一环境检查1.养殖管理：查看是否有污染源，了解养殖密度、投饵种类与数量、施肥的种类与数量。2.水质[详细]
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2019/1/27
神经综述头晕的TiTrATE诊断流程
导读临床最常见的主诉之一就是“头晕”。“头晕”二字虽然简单，背后可能的诊断却是千千万万，且患者的陈述也存在很大的主观性，可以是“晕”，“昏沉”，“走路发飘”，“房子在转”，“脑子发空”等等，因此“头晕”一直是神经内科中较难的问题。在以往的研究中，常常把“头晕”以及类似主诉分成头昏、晕厥前状态、平衡不稳和眩晕4种类型，确定类型后再进一步行鉴别诊断。然而在临床工作中我们发现，由于主诉的多样性和主观性，[详细]
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2019/1/26
乳腺超声检查和诊断共识2014
作者：姜玉新文章摘自《中华放射学杂志》年9月第48卷第9期P- 超声医学影像技术已经广泛应用在乳腺疾病的筛查、诊断和引导下穿刺等方面。乳腺超声检查的优点是可以显示乳腺纤维腺体组织的断层解剖结构，从而发现组织局部结构和形态的变化。因此，乳腺超声主要应用于乳腺占位性疾病的检出、诊断和鉴别。 但超声对微小钙化灶的检出率低、准确度不高，对于早期病变、缺乏大体形态学变化的病变，可能出现漏诊。为了规范[详细]
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2019/1/25
专家论坛超声技术对胰腺疾病的诊断与治疗
本文经《中华医学杂志》社有限责任公司授权，仅限于非商业应用。来源：中华胰腺病杂志作者：蒋海波金修才一、内镜超声合并细针穿刺对胰腺疾病的诊断与治疗超声内镜(endoscopicultrasound,EUS)是经消化道内镜导入微小高频超声探头，对消化道管壁及邻近器官进行近距离的扫描和评估。相比常规经腹超声，它能有效避开腹腔肠气及皮下脂肪层的干扰，减少衰减，能够获取高分辨率的超声图像，便于对胰腺占位性病[详细]
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2019/1/23
2015年美国疾病控制中心性传播疾病的
编译：樊尚荣周小芳一青少年和成人淋病奈瑟菌(NG)感染在细菌性性传播疾病中，淋病为第二常见疾病。NG引起的成年男性尿道炎常能够被及时诊断和治疗。而在成年女性中，NG感染临床症状不典型，多在出现并发症如盆腔炎时才能被发现，以致形成输卵管瘢痕，引起不孕或异位妊娠。推荐每年对25岁有性生活的女性及有感染风险的高龄女性进行淋病筛查。1.诊断核酸扩增试验(NAATs)：美国食品药品管理局(FDA)批准应用培[详细]
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2019/1/22
重症急性胰腺炎诊治进展
急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）是胰腺的急性炎症反应，大部分轻症急性胰腺炎（mildacutepancreatitis，MAP）和中重症急性胰腺炎（moderatelysevereacutepancreatitis，MSAP）为自限性疾病且预后良好，但有15%～20%的AP为重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP），病死率高达36%～50%，是[详细]
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2019/1/22
战胜癌症
作者简介多娣·奥斯汀和家人在休斯顿，得克萨斯州牧养湖木教会，该教会是她的丈夫约翰·奥斯汀建立的，约翰现已归回天家。多娣婚后，44年以来一直与丈夫在湖木教会工作，教会被人们称为“麻烦世界中的一个爱的绿洲”。夫妇俩一起去过很多国家，他们共同主持自己的电视节目有16年之久。神赐给多娣·奥斯汀充满爱心和怜悯的服侍。每一次聚会，上千的人得到祝福。在她满有恩膏的服侍中，有很多得医治和释放的见证。目录第一章战胜[详细]
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2019/1/21
五年前意外撞伤未检查如今他后悔莫及这个
“早知如此，5年前就不该大意，医院做个检查，现在也不会遭这罪，幸好是医生的及时发现与细心诊治，不然后果真不敢想象。日后我会更加注意爱惜身体。”说这句话的卞先生刚做完腹腔镜腹膜后脓肿清除术，正在术后康复中，预计两天后可出院。突发高烧反复不退却不是流感侵袭去年12月底，卞先生突发高烧，以为是流感中招了，自行买了退烧药服用后仍不见好转，后来到我院感染科住院治疗。但在经过一系列检查后却发现并不是流感病毒引[详细]
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2019/1/19
创伤性胰腺炎的诊断与治疗
摘要目的总结创伤性胰腺炎（TP）的诊治经验。方法回顾性分析年10月至年10月哈尔滨医院诊治的13例TP患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男9例，女4例；年龄28～53岁，中位年龄39岁；均有明确外伤史，主要为交通伤、挤压伤。观察患者的诊断、治疗及并发症发生情况。结果本组患者胰腺损伤以Ⅱ、Ⅲ级为主，胰头部损伤5例，胰颈、体尾部损伤8例；确诊TP时间集中在外伤后2～5d。1例[详细]
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2019/1/19
075病例诊断结果及专家点评
医院订阅哦！专家点评——王仲元1、感谢重庆市公卫中心两位医生为我们提供了这样一份病例。这是一个很有意思的病例：胸膜淋巴瘤，大B细胞，NHL，很少见。更少见的是伴有明显的脏层胸膜钙化和可能的脓胸。原以为两者间无关联，后者应该是陈旧性胸膜结核的遗留。但是，文献告诉我们，恶性淋巴瘤与慢性感染密切相关，尤其EB病毒，因为病毒与淋巴细胞相互对立，形成感染共同体，而病毒对细胞的侵犯容易导致细胞基因突变成为肿瘤[详细]
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2019/1/8
张伟老师总结2017年临床医师笔试考前
循环系统疾病一、心力衰竭1.最重要病因:心肌收缩力减弱(冠心病和心梗)。2.慢性左心衰:最早最常见:劳力性呼吸困难；最典型:夜间阵发性呼吸困难；最严重:端坐呼吸；左心衰＋呼吸困难最严重:急性肺水肿。最典型/最有意义体征:奔马律，听诊双肺底中小水泡音/湿罗音(肺静脉淤血)；3.慢性右心衰:最特异:肝颈静脉回流征(＋)；４.辅查:首选ＵＣＧ，ＥＦ≤４０％，反映收缩期心衰。Ｅ/Ａ1.2，反映舒张期心衰。[详细]
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2019/1/7
复习共享病理实验45
向每一位奉献医学的大体老师致敬！炎症化脓性炎化脓性炎以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点。化脓性炎多由化脓菌（如葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌）感染所致，亦可由组织坏死继发感染产生。根据病因和发生部位不同，可分为表面化脓和积脓、蜂窝织炎和脓肿等类型。1化脓性阑尾炎（蜂窝织炎）阑尾肿胀变粗，浆膜面及系膜可见灰黄色渗出物被覆，部分呈黑褐色。阑尾壁各层均有大量中性粒细胞[详细]
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2019/1/5
肝脏是无痛器官，那平时我们说肝疼是咋回
肝区隐痛？？?身体出现不适，往往都是某些疾病发生的前兆。日常生活中，有些人时不时会感觉到肝脏部位有隐痛感，此时，千万不可大意忽视，肝区发生疼痛，往往都是肝病在作怪。下面为大家介绍为何会肝区疼痛，引发肝区疼痛的原因有哪些，检测肝区疼痛病因的3个方法，以及如何缓解肝区隐痛?肝区为什么会疼痛? 肝脏本没有神经组织，但是为什么我们又会感觉到疼痛呢?原因就在肝脏的包膜上，肝脏表面有一层很薄的包膜，它上面有丰[详细]
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2019/1/3
你不知道的针刀疗法
针刀疗法是现在疼痛治疗的常用方法之一，它是在中医针灸理论和现代医学理论的基础上，根据生物力学的观点，用于治疗因慢性软组织损伤等原因所引起疼痛性疾病的一种方法，即针与刀相结合形成的一种闭合性微创伤性手术疗法。具有见效快、方法简单、经济实用等特点。不仅具有现代医学微创技术的特点，同时也是与中医治疗技术即中医针刺疗法的完美结合。针刀主要通过手术效应、针刺效应以及综合效应等来发挥其功效。第一节针刀治疗原理[详细]
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2019/1/3
关于食管癌，这篇文章没法再生动了
预防胃肠病，从了解开始...科学严谨专业通俗“民以食为天”、号称“啥都能吃”的中国，是世界上食管癌的高发国家，也是世界上食管癌高死亡率的国家之一。今天，让我们通过一组魔幻的画风，带大家一起了解关于食管癌的方方面面。注：“黏膜上皮”下面可不是“黏膜下皮”哦~是“固有层”和“黏膜肌层”（三者合称“黏膜层”），黏膜层之下才是“黏膜下层”（主要由疏松结缔组织构成）。食管癌，原发于食管上皮的恶性肿瘤。病变部[详细]
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2019/1/3
史上最详细腰椎间盘突出症诊断与治疗
概况1、概念腰椎间盘突出又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。是在椎间盘发生退行性变之后，在外力的作用下，纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近的神经根、脊髓或血管等组织而出现一系列腰痛并常伴坐骨神经痛等临床症状的一种病变。2、发病率多发于青壮年体力劳动者，农村基层地区发病率较高，发病年龄20~40岁，男性多于女性，约6~8：1。在我国腰腿痛门诊中大约10%-15%的患者被诊断为腰突症，因腰腿痛收治住院患者[详细]
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2019/1/3
quot三维一体quot疗法之
衡易疗法由杨晋东教授一手创立，旨在宣扬国医，宣传绿色治疗，摈弃既想治病又“致病”的方法，反对把简单的问题复杂化。致力重新构建中西医思维的切合点，使国医真正走出国门成为世界人民养生治病的主流医学手段！衡易疗法认为治疗就是通过对机体慢性损伤部位进行刺激，激发人体潜在防御能力，使其对人体不正常的功能或者是组织进行自我修复和调节，从而使人体的功能达到一个内外平衡状态。衡易疗法中“衡”是指治疗后使身体达到一[详细]
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2018/12/29
一例老龄犬后肢瘫痪及其并发症的辨证论治
摘要：后肢瘫痪多发于老龄动物，发病原因包括腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄及脊椎骨刺、骨桥、骨连接等实质性病变，使得脊髓受到非生理性压力或刺激，从而改变了脊椎对脊髓的保护能力。临床上以疼痛、麻痹、肌肉萎缩、运动障碍乃至瘫痪为特征。目前，该病主流治疗方案是以切除骨刺、骨桥及释放脊髓压力为目的的外科介入疗法，但由于手术创面大、麻醉风险高、恢复较慢以及费用昂贵，多数病患主人难以接受。而中兽医对此类疾病[详细]
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2018/12/29
肌肉注射时针头滑出五大意外这样处理
今天为您历数打肌肉针出现的那些事儿。佛游：给一小朋友打疫苗，中途小朋友挣扎针滑出，漏了一点疫苗液体(就一点，平时排气也可能会排那么点出来），家长质疑漏点疫苗出来还起不起作用，这种情况要补打一针吗？解读：这是为患者进行肌肉注射时，由于患者躁动而出现的意外情景。由于话题中肌注的药物属于疫苗，且针头滑出有漏液，导致有医护人员及家属都看到的药量损失，家属提出这样的质疑，也是人之常情。这种情况下，对于由于针[详细]
