关于针刀医学,这些你了解吗

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一、什么是针刀?什么是针刀疗法?什么是针刀医学?

（1）针刀：凡是以针刺的方式刺人人体，在人体内发挥刀的切割、分离治疗作用的医疗器械称为针刀。针刀是朱汉章教授于年设计发明的一种新的医疗器械。

针刀医学创始人朱汉章教授（中央电视台纪录片）

（年1月1日联合国教科文组织国际行星命名局为表彰朱汉章教授对世界医学的贡献，将宇宙中小犬星座一颗星命名为“朱汉章星”）

它将针灸针和手术刀的优势有机结合起来，针刀刀体形状与针灸针针体类似，直径lmm-5mm，以刺入的方式进入人体，较手术刀创面小；针刀前端为刀刃，宽0.4mm-1mm，较针灸针刺激点来说，针刀可以在人体内发挥刀的切割、分离治疗作用。

（针刀是针灸针和手术刀有机结合的产物）

（2）针刀疗法：在针刀医学基础理论指导下，运用针刀来治疗疾病的方法，称为针刀疗法。年，江苏省卫生厅医院在对针刀疗法进行严格的临床论证的基础上通过了专家鉴定，标志着针刀疗法正式步入全面推广和实施阶段。同年，在江苏省卫生厅、省科协和省科技厅的支持下，在南京的玄武湖畔创立了以针刀疗法为特色医院。年5月，“中国小针刀疗法研究会”成立，并在深圳召开了首届全国小针刀疗法学术交流会，这标志着小针刀学术思想体系开始形成。

（3）针刀医学：是将中医学的基础理论和西医学的基本理论融为一体，再创造而产生的一门新的医学理论体系。针刀医学的研究内容可分为两个方面：一是基础研究，包括探索软组织改变的形成机制、致病作用、作用机制和作用规律以及针刀干预的作用效应、作用机制和作用规律；二是临床应用研究，包括制定相关适应症标准、诊断标准，设计、改进和规范手术入路、治疗术式，针刀术后康复以及疗效评价等。

年10月，第三届全国小针刀疗法学术交流大会在北京隆重召开。全国人大常委会副委员长、当代医学泰斗吴阶平教授，以及尚天裕教授、王雪苔教授等著名医学专家莅临指导，这次群英荟萃的盛会掀开了针刀医学史上光辉的一页，树起了针刀医学的里程碑。在这次大会上，正式提出了创立针刀医学新学科的理论构想和初步框架，并得到有关权威专家热情地支持和鼓励。他们殷切希望针刀医学工作者们，继续努力，在不断扩大针刀治疗范围的同时，逐步完善其诊断和治疗常规，并进行深入的理论探索。会后，经上级有关部门批准，正式成立了中国中医药学会针刀医学分会。在广大针刀医务工作者的共同努力下，随着学术交流的日益频繁，针刀医学的理论与实践迅速得到极大地发展与提高。

年9月，由国家中医药管理局组织的《针刀疗法的临床研究》大型成果听证、鉴定会，将“针刀疗法”正式命名为“针刀医学”。与会专家一致认为针刀医学作为一门新兴学科已基本成熟，建议进入大学的正规教育。

二、什么是针刀非直视性手术，它与西医的微创手术有什么区别与联系?

针刀非直视性手术是以针刀作为手术器械，根据针刀医学闭合性手术理论，按照非直视性手术操作方法进行的手术治疗。

西医的微创手术指应用当代先进的电子、电热、光学等设备和技术，以电子镜像代替肉眼直视、以细长器械代替手术刀，力求在最小的切口路径、最少的组织损伤，完成对体内病灶的观察、诊断、切除及治疗，最常见的有各种腔镜手术、显微手术及介入手术等。西医的微创手术虽然具有出血少、恢复快等优点，但是其理论基础还是和开放性手术一样，都是建立在西医学的病因病理学基础之上，只是其应用工具不同而已。

种类比较

针刀非直视性手术

西医微创手术

理论基础

针刀非直视性手术理论

西医开放性手术理论

病因病理

针刀医学病因病理学理论

西医学病因病理学理论

设备条件

针刀非直视性手术器械

微创光电器械

治疗目的

切割分离软组织的粘连、瘢痕和挛缩

切除病变组织

三、针刀的治疗原则是什么?

治疗原则是指在对疾病的治疗过程中必须严格遵守的治疗准则。针刀的治疗原则主要包括以下四个方面：针刀为主，手法为辅，康复理疗，配合药物。

四、针刀治疗的适应症及禁忌症各有哪些?

（1）针刀治疗的适应症：

针刀医学经过近40年的发展，在临床上，其适应证已经从慢性软组织损伤、骨质增生等骨伤科疾病扩展到内、外、妇、儿、皮肤、五官等多科疾病，临床疗效也不断提高。虽然其适应证分布广泛，但概括起来主要是以下几大类：慢性软组织损伤疾病、骨质增生及骨关节疾病、慢性内脏疾病、周围神经疾病、部分关节内骨折及骨折畸形愈合

针刀适应症部分疾病举例

慢性软组织损伤疾病

肩周炎、肱骨外上髁炎、腰三横突综合症、肩胛提肌损伤、帽状键帽挛缩、肱二头肌长头肌腱炎、屈指肌腱鞘炎、弹响髋等

骨关节疾病

颈椎病、腰椎间盘突出症、关节强直、股骨头坏死、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等

骨质增生

膝关节骨性关节炎、跟骨骨刺等

慢性内脏疾病

慢性盆腔炎、痛经、支气管哮喘、慢性支气管炎、浅表性胃炎、糖尿病、心律失常等

周围神经疾病

枕大神经卡压综合症、腕管综合症、肘管综合症、股前外侧皮神经卡压综合症、臀上皮神经卡压综合征、面肌痉挛、带状疱疹后遗症等

关节内骨折及骨折畸形愈合

肱骨外上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折、踝关节骨折、股骨干骨折畸形愈合等

（2）针刀治疗的禁忌症：分为绝对禁忌症和相对禁忌症。

绝对禁忌症是指某些疾病或特定的人群，一旦用了针刀治疗，就会导致严重后果，因此在临床上禁止使用针刀治疗。相对禁忌症是指某些疾病、特定的人群，在特定的时期或部位，使用针刀治疗后可能会导致严重后果的。因此针刀治疗时要注意避开这些可能造成危险的因素。

①绝对禁忌症：出、凝血机制异常；恶性肿瘤；器质性心脏病。

②相对禁忌症：严重内脏病发作期；施术部位皮肤感染，红肿，脓肿或有肌肉坏死的部位；施术时重要神经血管或脏器无法避开者；血压较高，且情绪激动者；体质极度虚弱者。

图文：康复医学科医生组张强

编辑：高以娟

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