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腰大肌解剖
北京中科白殿疯怎么样 http://m.39.net/pf/bdfyy/腰大肌,也称大腰肌,为一长梭形肌肉,起起自第十二胸椎及全部腰椎两旁,与髂肌共同终点于股骨小转子上,合称髂腰肌。
腰大肌和腰小肌联结躯干与下肢,起自腰椎侧面,身体直立时,可稳定下位脊柱。腰肌纤维汇集并环绕在骨盆带前缘。最后腰肌紧接着髂肌止于股骨小转子。在走、跑和跳这类动作时,腰肌和骼肌共同屈曲髋关节。由于它们的协同作用和共同止点,腰大肌、腰小肌和髂肌一起组成髂腰肌群。
腰椎椎体横向比较宽大,L1至L4横径平均为3.8~4.7cm,加上横突的长度,其宽度相对比较大,尤其L3横突最长,L3在腰椎中轴位于中心,其活动最多,所以杠杆作用最大,受到拉力也最大。其上面附着的筋膜、腱膜、韧带、肌肉承受的拉力较大。尤其在脊柱旋转、侧曲活动时。腰大肌损伤常见发生在体位突然变更不当及负荷超限时,例跨栏、鲤鱼打挺等具有暴发力性动作时,或腰部反复用力扭转劳损。一旦腰大肌损伤发生痉挛、肿大,由于其解剖特点,损伤着力点主要发生在L4椎体及横突处、肌腔隙处、股骨小转子处,其疼痛也就发生在此三处。主要以L3椎体及横突处。查体时,该处可有压痛、局部紧张,疼痛还可沿腰大肌的走向一直牵涉到大腿根部内侧小转子其附着点处。由此发生的腰腿痛症状明显不同于坐骨神经性腰腿痛,病人除有疼痛向大腿根部放射外,还具有髋膝伸直、后伸等功能障碍。
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