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检查技术X线CTMRI在骨关节
骨关节结核多继发于肺结核，多造成骨质破坏和关节改变，那么各类影像学检查方法在骨关节结核诊断中发挥着什么样的作用呢？
X线检查X线检查是诊断骨关节结核的重要手段之一。通过X线平片不但能够确定病变的部位和程度，而且还能明确病变的性质和病理改变，对于早期诊断和指导治疗都有重要价值。
骨结核初期的X线片所见为局部骨质疏松，关节间隙或椎间隙狭窄模糊。继而骨质局部骨纹理结构紊乱，密度减低，境界模糊不清。骨松质结核的一般表现为周围骨质疏松，而没有明
显的增生。管状骨尤其是手足短管状骨结核在骨质破坏的同时有骨膜增生，与骨髓炎的x线表现不易区别，这就需要结合发病缓急和有无急性炎症过程进行鉴别。
CT检查CT检查较一般的X线检查更具优越性，不仅发现椎体、椎间盘以及附件的改变，还可发现其周围软组织如腰大肌等部位的改变，从而能确切定位，也给定性及手术治疗提供依据。
MRI检查对于骨结核的诊断目前主要还是依靠X线平片、断层和CT但对于一些复杂疑难病例或为进一步明确病变的程度和范围以及行早期或特异性诊断．MRI检查会有帮助。特别是对脊柱结核的诊断意义更大。如MRI能很好地显示椎体中心型和边缘型及椎体附件的结核性骨质破坏，T1加权像表现为低信号，于T2加权像表现为高信号。对于骨膜下型结核和椎旁寒性脓肿的显示，MRI较X线平片和CT片为好，可清楚地显示大小、形状、范围以及对周围器官和组织的推压，寒性脓肿的信号强度T1加权像与肌肉相似，T2加权像为高信号。
小编有话说除了影像学表现，还应根据患者病史、体征结核菌素培养和病理组织学检查等资料来确诊骨关节结核。
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采编整理：放射科那点事儿
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