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三例针刀纠纷带来的针刀安全思考
病案一：肱二头肌断裂
患者李**，男，58岁，因右肩部间歇疼痛3年伴活动受限3天。未曾系统诊治，未行颈椎及肩部拍片。于年7月12日就诊于当地卫生院，卫生院医师结合患者病史体征，未做相关辅助检查，拟诊：肩周炎，在右肩肩峰下滑囊，肱骨大结节、冈上肌、结节间沟等处行局部封闭及小针刀治疗（封闭液中含曲安奈德），治疗后肩部疼痛明显缓解，关节活动改善。3月后，患者病情再次加重，遂来诊所就诊，该医师再次为其行小针刀治疗，此次针刀部位基本同上，未配合封闭治疗。治疗后患者离院回家，次日晨来诊所诉昨日针刀后肩部肿痛加重，右肘关节屈曲受限。医院，行肩关节彩超及核磁检查提示，肱二头肌腱长头腱断裂（结节间沟处断裂）。查体：肩关节局部肿痛，前屈、外展、旋后及屈肘力弱。患者遂提出此事件为医疗事故，报请医调委进行论证调解，医调委判定承担主要责任。
案例一分析存在的安全隐患：1.仅凭经验诊断，未行相关检查；2、病史追问不清，是否有局部反复多次激素封闭治疗史；3、术后未交待相中科医院专家微信北京中科医院是假的吗
