眼睛脓肿病案

问诊单（可复制到发射窗口填写或用纸填写答案拍照发过来）

性别：男年龄：38身高：体重：

体温（腋下10分钟）：

原血压：现血压：

原血糖：现血糖：

脉搏次数（一分钟）左手：70/一分钟右手：73/一分钟，，左手脉细，和右手相比较

1.现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随症状？（按照由重到轻详细记录）

答：眼睛红肿

2.最初是如何引起的？患病多长时间了？

答：

3.以前得过什么病？做过哪些治疗？有无住院史、家族史、手术史？

答：得过痛风，后脑勺起脓包，长久不好，去年检查出心肌梗死，医院让下支架，选择保守治疗，也就是未治疗，

4，平时全身比较怕冷还是怕热？手足冷热？冷热程度？容易出汗吗？什么时候容易出汗？汗后怕风吗？晚上睡觉是否出汗？出汗量多少？

答：怕热

5.是否有头痛、身痛？肌肉、哪个关节痛（颈椎、肩、肘、腰、膝盖、手腕、足踝）？疼痛程度轻重？什么样的痛？

答：后脑勺痛，以前痛风几次

6.是否胃胀、反酸、烧心、嗳气、打嗝？食欲如何？饮食细节，早：中：晚：

答：饭后打嗝

7.口中什么感觉？口干？口苦？口咸？口淡乏味？喜欢喝水吗？冷水还是热水？咽喉干吗？咽痛吗？咳嗽？有痰？痰多痰少等？

答：现在没有任何症状，咽痛，无咳嗽，现在喝热水比较多

8.大便小便情况？（必须描述次数、颜色、气味、溏稀、成型、粘滞、顺畅程度）

答：大便一天一次，

9.睡眠如何，入睡快吗？早醒？多梦？惊醒？醒后有无困乏感？白天是否有精力？有无头昏沉、头晕、不清醒的感觉？

答：昨天晚上睡眠不好，易醒

10.有无心慌、胸闷气短、眼干涩、爱着急？脾气如何？最近有无感冒？

答：无感冒，脾气急

11、（女性回答）月经情况：有无痛经？月经日期准吗？量多少？颜色浅、鲜红还是暗红？有无血块？经期有什么不适症状？白带如何？

答：

12、亚健康筛查：1、神疲体倦2、头昏目眩3、口舌干燥4、胃疼胁闷5、心烦易怒6、大便秘结7、寒热交替8、口苦厌食9、心悸水肿10、阳萎阴冷11、自汗盗汗12、乳房胀疼13、肥胖无力14、消瘦无力15、器官下垂16、乳腺增生17、健忘失忆18、过敏反应19、嗜睡失眠20、易患感冒

答：（直接填数字）

13.附录舌苔照片（手机拍照发过来）。

14.个人感受（用药后前后对比）

处方：银花20黄芪40桂枝30当归20丹皮15麦冬20桔梗20枳壳20甘草15茯苓40；薏仁（煎汤代茶）；3剂备用

眼部为什么脓肿？眼部循环不通畅，血液的垃圾出不去拥堵而化脓，思路就是托毒排脓，加强循环供血，让还没有化脓的病理物质从循环，大便、小便排出，局部的就近化脓排出

反馈记录：

3.10：眼睛磨得慌，眼睛有脓，有粘液

3.11：小便次数增多，今早还未有便意，自我感觉眼睛不太肿，脓出来比较多

3.12：小便次数多，昨天大便一次，量多，今早还未大便，自我感觉眼睛不太肿，出脓没有昨天多

处方2：银花20黄芪40桂枝30当归20丹皮15麦冬20桔梗20枳壳20甘草15茯苓40败酱草20；薏仁（煎汤代茶）；3剂备用

3.13：小便次数增多，昨天大便一次，今天还未便意，没有出脓，眼镜轻松，痒，一天比一天好眼睛已经不瘀肿了

3.15：小便次数增多，13号大便一次，14号大便2次，眼睛无任何不适，现在身痒

眼睛脓肿已经基本痊愈，后续亚健康用生化丸剂缓图

眼睛脓肿，用托毒排脓之法，后加败酱草，消肿排脓效果更快

伤寒论讲过肠痈化脓用附子薏仁败酱散，后郭老改良方

盲肠化脓后——薏米败酱草30黄芪30桔梗20枳壳20麝香0.17甘草15当归30白芍30

化脓位置不同，病机基本相同

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