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盆腔脓肿,腹痛难忍超声介入治疗显奇效
上周五在超声科办公室发生这一幕：30岁的叶女士对着超声医生连声道谢，其中发生了什么会有这感人的一幕呢？事情追溯到两个月之前……
两个月前叶女士因腹痛在我院妇科住院，临床诊断“急性盆腔炎”，彩超检查提示：双侧输卵管积液，考虑积脓。在常规的药物治疗疗效不显著后，医生建议其行手术治疗。医生考虑到叶女士尚未生育，担心传统手术会损伤到输卵管和卵巢，希望能有更安全、疗效又显著的办法。因近年我院超声介入技术手术的成熟开展为临床解决不少疑难问题，妇科医生想到了经阴道超声介入治疗盆腔脓肿的办法，经超声医生评估后可行后，迅速在给患者行超声引导下双侧输卵管积脓抽吸术，术中从右侧输卵管抽出脓性液体ml，左侧抽出80ml，并给予了局部用药冲洗。术后患者症状明显好转，一周后经阴道超声复查，双侧输卵管未见明显异常。
介入术中抽出的脓液
盆腔脓肿包括输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿、子宫直肠凹陷包裹性积脓，它是女性生殖器感染最严重的表现，常见症状为：下腹痛，发热，心烦分泌物增多等。若未能及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作，严重影响妇女的身心健康，增加家庭负担。
对于盆腔脓肿，首先是抗生素与抗厌氧菌的药物联合治疗，但仍有约25%的未破裂型盆腔脓肿患者经积极治疗后症状无明显好转需要手术治疗。原则以切除病灶为主，常规的手术治疗有经腹手术或腹腔镜手术。
腹腔镜手术术中
而对于年轻女性要求保留卵巢功能、对于极度衰弱危重不适宜传统手术等情况，经阴道超声介入治疗盆腔脓肿较传统手术体现出明显的优势，它可快速减轻患者的腹痛和发热症状，迅速缓解病情，通过抽吸脓液清除脓腔，及时清除病灶，类似腹腔镜和开腹手术中切开排脓的效果，并且可以局部用药冲洗。
介入手术术中
经阴道超声介入治疗盆腔脓肿的方法是在超声的实时监测下，经阴道后穹窿或侧穹隆放入穿刺针，抽出脓液并根据脓腔情况，必要时可用生理盐水或药物进行冲洗，它保留患者的输卵管和卵巢，保留年轻患者的生育功能，因其微创、操作时间短，患者可耐受性强，对于年老、体弱、药物保守治疗无效有不能耐受手术的患者，该方法是一种很好的选择。对于手术后发生脓肿，采用超声介入治疗可作为最佳的治疗方案。
接下来我们跟着叶女士的治疗经过来看经阴道超声介入治疗盆腔脓肿的明显疗效：
治疗前彩超检查示：双侧输卵管积液，考虑积脓。
化验提示：白细胞高，血C—反应蛋白升高
患者腹痛明显，并有腰酸、高热症状
介入术后患者症状得到明显改善，继续给予药物治疗后，疗效显著。
超声复查可见：输卵管积液明显变小。
介入术后十天复查血常规示：
从叶女士的真实病例，我们可以看到经阴道超声介入治疗盆腔脓肿的显著效果，而且它具有操作便捷、起效快、微创和可反复操作的优点，结合临床药物治疗盆腔脓肿具有治愈率高、复发率低的重要临床治疗价值。
温馨提示
我院超声科已成熟开展各种常规的介入治疗，取得临床各科室和患者的信任和一致好评，欢迎有需要的患者前来咨询和治疗。
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